Нарушения сна проявляются бессонницей или, наоборот, повышенной сонливостью. Они могут быть следствием поражения мозга, вызванного нарушением кровообращения или проявлением депрессивного состояния. В первом случае, особенно в остром периоде инсульта, выраженные нарушения сна свидетельствуют о тяжести поражения и менее благоприятном прогнозе.
Патологическое увеличение продолжительность сна (гиперсомния) может быть при ряде заболеваний, в том числе эндокринных, неврологических, ревматологических. Однако, наиболее часто гиперсомнии встречаются как проявление депрессий. Так называемые, сезонные депрессии характеризуются увеличением продолжительности ночного сна. После пробуждения человек не чувствует себя отдохнувшим, а в течение дня беспокоит сонливость, повышенный аппетит к сладкому. Гиперсомнии могут сочетаться с раздражительностью, беспричинной тревогой, болями в мышцах, что так же характерно для депрессий.
Укорочение сна, или инсомнии, встречаются чаще гиперсомний. Они могут быть нескольких видов, в зависимости от того, какой отрезок сна нарушен:
- засыпание (пресомническая бессонница)
- пробуждение (постсомническая)
- период сна между ними (интрасомническая).
Все эти виды инсомний могут встречаться как при психических (неврозы, депрессии, наркомании, алкоголизм), так и телесных заболеваниях (эндокринные, хронические заболевания печени и почек, хронические болевые синдромы, кожные заболевания, остеохондроз позвоночника).
Расстройства засыпания, как правило, связаны с тревожными явлениями и повышенной эмоциональной возбудимостью. Возникающее желание спать улетучивается. как только больные оказываются в постели, возникают тягостные мысли и воспоминания, усиливается двигательная активность и стремление найти удобную позу.
Интрасомнические расстройства проявляются ощущением недостаточной глубины сна, частыми пробуждениями и трудностями засыпания после них. Утром сон кажется недостаточным, или даже может возникать ощущение поной бессонницы ночью, хотя объективно количество времени во сне может быть 6-7 часов. Пробуждения посреди ночи обусловлены как внешними (прежде всего звуки, при поверхностном и тревожном сне), так и внутренними факторами (ночные страхи, вегетативные сдвиги в виде нарушения дыхания, тахикардии или позывов к мочеиспусканию во время сна). Все эти факторы могут пробуждать и здоровых людей. однако у больных инсомнией пробуждение происходит намного проще, а процесс засыпания после такого эпизода пробуждения затруднен.
Причины:
- Физическое, умственное или эмоциональное переутомление; прием седативных, антиангинальных, противосудорожных препаратов, алкоголя; состояния в период реконвалесценции после инфекционных болезней; эпидемический энцефалит.
- Неврастения, депрессии различной породы, астенический синдром при хронических болезнях.
- Нарколепсия, синдром периодической спячки при поражении гипоталамической области.
- Грубое поражение гипоталамо-мезенцефальной области опухолью мозга, воспалительным процессом (эпидемический энцефалит); интоксикация организма.
- Эмоциональный стресс, смена привычной обстановки засыпания, кратковременные соматические болезни, болевые ощущения.
- Функциональные расстройства нервной системы, климакс.
- Затянувшееся невротическое состояние, органическое поражение гипоталамо-мезенцефальной области, хронические соматические болезни, старческая бессонница.
- Компенсаторно при длительной бессоннице, синдром Пиквина при поражении гипоталамо-гипофизарной области (ожирение, беспокойный ночной сон из-за нарушения ритма дыхания, интенсивный храп и "легочное сердце").
Связанные болезни:
- Диффузный зоб
- Тиреотоксикоз
- Гипотериоз
- ОРВИ
- Предменструальный синдром
- Грипп
- Хронический панкреатит
- Сезонная депрессия
- Сахарный диабет второго типа
- Синдром обструктивного апноэ сна
- Хронический бронхит
- Воспаление придатков
- Хронический простатит
- Блокады сердца
- Хроническая сердечная недостаточность
- Эмфизема легких
- Запор
- Железодефицитная анемия
- Инфекционные вирусные артриты
- Хронический цистит
- Вагинит
- Хроническая пневмония
- Боли в суставах
- Врожденные пороки сердца
- Аденовирусная инфекция
- Бурсит
- Ветряная оспа
- Ипохондрия
- Коклюш
- Переохлаждение
- Синдром хронической усталости
- Неврастения
- Пульпит
- Фурункулез
- Рассеянный склероз
- Фронтит
- ОРЗ
- Пищевое отравление
- Микседема
- Астенический синдром
- Головная боль
- Нарушения сна
- Нейродермит
- Синдром менеджера
- Краснуха
- Острый лимфаденит
- Гипоталамический синдром
- Гидраденит
- Хронический энтерит
- Хронический стресс
- Аденоиды
- Синдром беспокойных ног
- Стрептодермия
- Аутоиммунный тиреоидит
- Дизентерия
- Полип носа
- Гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей
- Эндокардит
- Трофическая язва
- Кардиосклероз
- Поллиноз
- Альгодисменорея
- Системная красная волчанка
- Хронический энтероколит
- Аллергия на солнце
- Острая почечная недостаточность
- Климакс
- Отложение солей
- Эритема
- Вегетососудистая дистония по гипертоническому типу
- Аллергия на укусы насекомых
- Острый перикардит
- Солнечный ожог
- Ишемический колит
- Инфекционный цистит
- Метеозависимость
- Калькулезный холецистит
- Мерцательная аритмия
- Печеночная колика
- Васкулит
- Кардиосклероз
- Целиакия
- Алкогольный цирроз печени
- Миокардиодистрофия
- Непереносимость лактозы
- Нестабильная стенокардия
- Метаболический синдром
- Гигантоклеточный артериит
- Шейная мигрень
- Гонартроз
- Псевдотуберкулез
- Неврит
- Острая форма язвенной болезни желудка
- Атеросклероз сосудов головного мозга
- Синусовая тахикардия
- Пернициозная анемия
- Дисгидроз
- Неврогенный колит
- Стенокардия Принцметала
- Диффузный токсический зоб
- Педикулез
- Хронический гастродуоденит
- Клиническая депрессия
- Столбняк
- Повышенный гемоглобин
- Острый колит