Часто сочетается с симптомами ревматической полимиалгии, последнюю рассматривают как одно из признаков гигантоклеточного артериита. 

Признаки гигантоклеточного артериита

Характерный гистологический признак гигантоклеточного артериита - инфильтрация всех слоев сосудистой стенки мононуклеарными клетками с разрушением внутреннего эластичного слоя и появлением в нём гигантских клеток. Поражаются артерии мышечного типа головы, иногда внутренних органов. Височная, верхнечелюстная, затылочная, позвоночная, глазная, задняя ресничная артерии вовлекаются в процесс в 75-100% случаев; проксимальный сегмент центральной артерии сетчатки, наружная и внутренняя сонные артерии - в 35-60%.

Симптомы гигантоклеточного артериита

Основные клинические признаки гигантоклеточного артериита: лихорадка, головная боль, боли в мышцах. Лихорадка обычно фебрильная, особенно мучительная в ночное время, сопровождается проливными потами. Почти все больные отмечают такие симптомы как резкая слабость, потеря массы тела, анорексия.

Сосудистые признаки гигантоклеточного артериита

Сосудистые симптомы зависят от локализации поражённой артерии. При поражении височной артерии (90-100% случаев) характерный признак - постоянная интенсивная головная боль (как односторонняя, так и двусторонняя), усиливающаяся при прикосновении к коже головы. Височные артерии утолщены, отёчны, болезненны при пальпации. Болезненность иногда бывает настолько выраженной, что больной не может причесаться или лечь на подушку. Пульсация артерий ослаблена.

При поражении верхнечелюстной артерии (4-67% случаев) боли и онемение наблюдают симптомы в области жевательных мышц. Больных беспокоит беспричинная зубная боль. Поражение затылочной артерии сопровождается признаками - головными болями в затылочной области. Поражение язычной артерии проявляется весьма необычным симптомом "перемежающейся хромоты языка" (при разговоре появляются боли и онемение, требующие отдыха, - аналогично перемежающейся хромоте конечностей).

Поражение артерий, кровоснабжающих глаз и глазные мышцы, проявляется ишемической невропатией зрительного нерва, офтальмоплегией, диплопией, потерей зрения в результате окклюзии центральной артерии сетчатки, ишемическим хориоретинитом, иритом, конъюнктивитом, эписклеритом, склеритом. Описаны симптомы поражения аорты и её ветвей в виде аортита, недостаточности аортального клапана, коронариита с развитием инфаркта миокарда, аневризмы аорты с опасностью расслоения. Аневризма грудного отдела аорты возникает при гигантоклеточном артериите в 17,4 раза чаще, а брюшного отдела - в 2,4 раза чаще, чем в общей популяции.

Признаки поражения нервной системы

Поражение нервной системы может быть представлено такими признаками: мононевритами, полиневропатией. Инсульты возникают как следствие поражения артерий мозга.

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы

Признаки поражения сердечно-сосудистой системы - инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты. Ревматическая полимиалгия Ревматическая полимиалгия сочетается с гигантоклеточным артериитом в 30% случаев и характеризуется выраженными симптомами двусторонними симметричными болями и скованностью в мышцах плечевого и тазового пояса. Характерно усиление боли при движении и ослабление в покое.