Причины

Основной причиной стрептодермии является внедрение в кожу особого стрептококка – это бета-гемолитическая форма стрептококка, относящегося к типу А.

В результате поражения кожи этим видом стрептококка, возникает гнойная инфекция, при этом его патогенность актуальна не только для кожи, но и для почек, сердца, суставов, а также для инициирования аутоиммунных, инфекционно-аллергических патологий.

Стрептококк часто обнаруживается на кожных покровах или слизистых оболочках людей, но заболевания он вызывает в особых условиях. Кожа здорового человека прекрасно справляется с функциями защиты от внешней агрессии.

Стрептодермия может развиваться при следующих условиях:

- сильные загрязнения кожи, ненадлежащий за нею уход,
- нарушения кровообращения в области кожных покровов из-за варикозно расширенных вен, при нарушении микроциркуляции и иннервации,
- действие слишком низких или высоких температур,
- микротравмы кожи с расчесами, ссадинами, укусами, натертостями,
- снижение иммунитета из-за токсикозов, переутомлений, стрессов,
- голодание, истощение,
- дефицит витаминов и минералов.

Для детей стрептодермия является опасным и заразным заболеванием, ее можно приобрести путем прямого контакта с больным, при использовании общих средств личной гигиены, игрушек, постельного белья и полотенец.

Чаще всего вспышки возникают в детских дошкольных коллективах. Взрослые заражаются также от детей контактно-бытовым путем. Среди взрослых заболеваемость гораздо ниже, чем среди детей.

По локализации и распространенности выделяют: стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, стрептококковая эктима, турниоль.

Симптомы 

Проявления стрептодермии зависят от локализации и вида поражения, самым классическим вариантом стрептодермии является проявление импетиго.

Зачастую импетиго поражает самую нежную и тонкую кожу области лица, на носу или около рта, кожу на открытых участках тела – стопы, кисти, голени, особенно у детей и молодых девушек.

При импетиго элементы возникают внезапно, сначала происходит покраснение кожи, на фоне красноты вздувается волдырь размерами до горошинки, который заполняется мутноватой жидкостью желтого цвета.

Элементы могут достигать 1-2см в размере, вскрываются, образуя зоны эрозии с рваными краями по периферии. При этом элементы быстро подсыхают, образуя корочки желто-медового цвета.

При развитии элементов возникает очень сильный зуд кожи. Из-за этого дети сильно чешут кожу, распространяя инфекцию по здоровой коже, где формируются новые отсевы язвочек и корок.

При этом за счет расчесывания могут образоваться обширные поля поражения.

Дополнительным фактором отсева элементов являются постельное белье и мочалки. На коже формируется классический вид стрептококкового импетиго – множественные очаги разной стадии зрелости.

Буллезное импетиго – это особенность развития классических пузырей, которые формируют элементы-пузыри с очень плотной поверхностью, эти пузыри не растут вширь и не вскрываются, на коже ног или рук могут формироваться множественные такие пузыри, содержащие внутри серозно-гнойное содержимое.

Одним из вариантов буллезного поражения является турниоль – поражение околоногтевого валика с подковообразным пузырем, который заполнен серозно-гнойным секретом. Могут быть огромные по размерам пузыри, которые подсохли по центру, но окруженные воспалительным валиком по периферическому краю, наполненные содержимым.

Все из проявлений импетиго, помимо зуда, дают еще и выраженную сухость кожи, может повышаться температура и лимфоузлы могут реагировать на очаги инфекции, расположенные близко к пораженным участкам кожи.

По мере разрешения процесса на коже не остается никаких дефектов и рубцов, только некоторое время на месте пузырей может наблюдаться гиперпигментация.

Эктима поражает более глубокие слои на коже, проявляясь гнойничками, пронизанными волосом по центру, которые быстро увеличиваются в размерах и разрастаются в стороны. Затем эти элементы засыхают, формируя корки зелено-желтого цвета, плотно спаянные с кожей. При сдирании корки обнажается язва с болезненностью, края ее неровные, со дна отделяется гной. После заживления язвы остаются рубцы, чаще всего эктима формируется на ногах.