Синовиальные сумки располагаются между костями и сухожилиями, то есть в местах значительного механического давления. Наиболее часто поражаются тазобедренные, коленные и плечевые суставы, а также область ахиллова сухожилия. В большинстве случаев бурсит проходит на протяжении одной – двух недель и серьезной опасности для жизни и здоровья человека не представляет. Однако повторное травмирование может послужить толчком развития хронического бурсита, который сопровождается болевыми ощущениями и надолго затрудняет движения. Именно поэтому очень часто бурситы встречаются среди спортсменов.

Причины возникновения

Воспаление околосуставных сумок могут спровоцировать любые гниеродные микробы (чаще стрептококки и стафилококки), благоприятные условия для развития которых создает хроническая травма. Именно поэтому отдельные виды бурситов (плечевой, локтевой и пр.) классифицируют как профессиональные заболевания. Гниеродные микробы попадают в синовиальную сумку из возникшего поблизости гнойного очага (карбункул, фурункул, остеомиелит) по лимфатическим путям, или из мелких ссадин на кожных покровах.

Под влиянием постоянного механического раздражения, начинает накапливаться вначале серозный, а в случае присоединившейся инфекции гнойный экссудат. Вследствие этого сумка начинает постепенно растягиваться, увеличиваясь в размерах до большой опухоли. Чтобы подытожить все вышесказанное – основные причины возникновения бурсита: в большинстве случаев это различные повреждения (хронические микротравмы, ушибы и пр.), немного реже – это нарушения обменных процессов, инфекции, интоксикации, аутоиммунные процессы и аллергические реакции.

Симптомы бурсита

Основным симптомом бурсита является наличие флюктуирующей округлой болезненной при движении и пальпации припухлости, с повышенной температурой в данной области. По течению бурсит различают на хронический и острый.

Острый бурсит всегда начинается внезапно с достаточно сильной боли, которая усиливается при движениях. Болевые ощущения провоцируются подвижностью определенного сустава и зависят от места воспаления сумки. К примеру, при плечевом бурсите, больному очень трудно завести руку за голову (во время одевания или расчесывания). Над воспаленным суставом расположена очень болезненная точка, в которой боль очень часто отдает вниз по поверхности руки, или же в шею.

По ночам наблюдается усиление болевых ощущений, вследствие чего больной может просидеть на стуле всю ночь, будучи не в состоянии не прилечь, ни заснуть.

Хронический бурсит характерен более слабыми, однако гораздо более продолжительными болевыми ощущениями. Разрастающаяся вокруг сустава ткань начинает как бы соединять кости, что может привести к постоянному ограничению движения в суставе.

Бурсит тазобедренного сустава. Наиболее часто воспаляются сумки глубокого и большого вертела. Диагностика подвздошно – гребешкового бурсита достаточно сильно затруднена вследствие того, что эта синовиальная сумка очень часто сопрягается с полостью сустава (ее воспаление напоминает коксит). Болезненность и припухлость определяются ниже паховой связки передневнутренней поверхности бедра. При разгибании бедра отмечается усиление болевых ощущений. Если напротив, боли усиливаются при сгибании бедра, значит присутствует воспаление седалищной сумки, которая расположена у места прикрепления к седалищному бугру мышц.

Бурсит локтевого сустава. Наиболее часто развивается как следствие хронической травматизации при занятиях спортом, или в процессе профессиональной деятельности. Поражается в основном подкожная синовиальная сумка локтевого отростка (лучеплечевая сумка латерального надмыщелка – реже).

Бурсит коленного сустава. Чаще всего поражаются передняя подкожная преднадколенниковая и надколенниковая синовиальные сумки. Вследствие того, что синовиальные сумки достаточно часто соединены между собой или с суставной полостью, их воспаление сопровождается симптоматикой артрита. В случае, если синовиальные сумки воспалились в районе задневнутренней поверхности сустава, может образоваться киста Бейкера, которая в состоянии заполнить часть задней поверхности голени и всю подколенную ямку. При этом может произойти сдавливание большеберцового нерва, с последующим развитием пареза мышц голени.

Бурсит стопы. Наиболее часто встречается ахиллобурсит (воспаление сумки пяточного сухожилия) и подпяточный бурсит (воспаление подпяточной сумки). Дистрофический и воспалительный процессы в данной области зачастую приводят к образованию пяточной шпоры.