Фолликулит представляется как острое гнойное воспалительное поражение волосяного фолликула и характеризуется появлением ограниченного воспалительного инфильтрата, который выглядит как узелок (папула) яркого красного цвета.

При пальпации эта папула очень болезненна. На второй – третий день начинается формирование пустулы, в ее центре виднеется волос или точка серого цвета, которая обозначает устье фолликула. Пустула может вскрыться с опорожнением гноя и появлением эрозии, а может превратиться в корку. Дно такой эрозии имеет воронкообразную форму. Иногда фолликулит может начаться по виду остиофолликулита с распространением воспалительного процесса вовнутрь фолликула и на перифолликулярную ткань.

Исход заболевания может быть двух вариантов: после отпадения корки, остатки инфильтрата воспалительного постепенно рассосутся, и может остаться пигментация и легкое шелушение; или же при расплавлении гнойном инфильтрата и опорожнении гноя начинает формироваться язва с исходом в рубец точечный. При всем этом разрушается с невозможностью восстанавливаться волосяной сосочек. Длительность течения заболевания обычно около недели.

Причины

Причин для развития фоллукулита может быть несколько, как и несколько видов фолликулита. Фоллукулит стафилококковый развивается из-за возбудителя – стафилококка золотистого или смешанной стрепто-стафилококковой инфекции. Фолликулит стафилококковый характерен для тех зон, где растет щетина. К ним относятся: зона носогубного треугольника и подбородок.

Заболевание встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых вариантах развития болезни, когда начинает происходить гибель фолликулов волосяных, после окончания процесса воспалительного начинают образовываться рубцы из соединительной ткани. Подрывающий фолликулит или фолликулит Гофмана считается одной из разновидностей фолликулита. Заболевание протекает с хроническим течением, развитие его происходит на части волосистой головы, может проходить в виде появления узелков, которые начинают «подрывать» волосистую часть головы и образуют многочисленные рубцы. Этой болезни подвержены в основном мужчины. Кандидозный фолликулит возникает, в основном, под наложением окклюзионных повязок. Риск возникновения фолликулита возрастает при местном использовании под повязку лекарственных препаратов группы глюкокортикостероидов.

Еще риск возникновения заболевания больше у лежачих пациентов и больных с длительно протекающей лихорадкой. Герпетический фолликулит, также как и фолликулит стафилококковый, зачастую появляется у бреющихся мужчин на подбородке. Угревидный сифилид является следствием сифилиса. Характеризуется тем, как воспаленные фолликулы становятся блеклого красного цвета, а в исключительных случаях располагаются как группы. Терапия этой патологии возможна только при терапии главного заболевания специальными группами лекарственных средств. Фолликулит псевдомонадный вызывается микроорганизмом Pseudomonas aeruginosa. Этот вид фолликулита известен еще и под таким названием как фолликулит «горячей ванны». Данную форму болезни так называют вследствие того, что она развивается обычно после приема ванны с недостаточно хлорированной горячей водой.

Грамотрицательный фолликулит появляется у больных со слабым иммунитетом, когда эти больные долгое время вынуждены были принимать антибактериальные препараты вследствие угревой болезни. Характеризуется этот фолликулит тем, что состояние больного резко ухудшается, что проявляется усилением угревой сыпи. Также возможно появление абсцессов, как осложнения.

Фолликулиту, вызываемому дерматофитами свойственно начало своего развития с верхнего слоя эпидермиса, после чего процесс воспаления обхватывает устья фолликулов, а позже и стержни волос. Осложнением при таком виде фолликулита считается дерматофития кожи головы и ее волосистой части, то есть образуется фолликулит волосистой части головы с сильным гнойным осложнением.

Фолликулит, который вызывается грибами, которые относятся к Pityrosporum, выявляется в основном у жителей тропического и/или субтропического климата. Для этой формы болезни характерна сыпь мономорфного зудящего характера (пустулы), которая при этом расположена в устьях фолликулов. У больных с этим видом фолликулита выявляются расчесы с четкой локализацией в области лица, шеи, плеч и спины. Депилирующий фолликулит считается еще одной разновидностью заболевания, которая встречается в жарких странах. К нему больше расположены мужчины среднего возраста. Еще для этого вида фолликулита характерна симметричность повреждения кожного покрова.

Воспаление фолликулов появляется равномерно на кожном покрове нижних конечностей. В ходе излечения фолликулита, на кожном покрове оставляют свой след характерные для этого вида фолликулита фолликулярные рубцы. Гонорейный вид фолликулита встречается очень редко в сравнении с другими типами фолликулита. Его локализация на крайней плоти у мужского населения и в области промежности у женской половины. Появляется при длительно не леченной и вяло текущей гонорее.

Профессиональный фолликулит появляется у людей конкретных профессий и обусловлен воздействием на кожный покров различных раздражающих веществ. С этим видом заболевания фолликулит, как правило, локализуется на разгибательной поверхности предплечий и на тыльной стороне кистей. Клещевой тип фолликулита развивается после клещевого укуса и протекает сравнительно дольше других форм фолликулита. Требует основательного лечения главного заболевания.

Эозинофильный фолликулит может быть только у носителей Вич-инфекции.

Факторы, которые могут спровоцировать фолликулит: потливость кожных покровов, нечистоплотность, жаркие климатические условия, тесная синтетическая одежда, частая травматизация кожных покровов, применение иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов, сахарный диабет. Через мелкие травмы кожного покрова инфекция получает отличную возможность размножаться в слое эпидермиса, тем самым, вызывая поражение с воспалением фолликула.

Фолликулит может также появляться как осложнение других болезней. Жирная разновидность себореи волосистой части головы часто бывает предвестником такого заболевания как фолликулит волосистой части головы. К осложнениям вследствие фолликулита можно отнести: фурункулез, приводящий к развитию гидраденита и лимфаденита; карбункулы; абсцессы; развитие фолликулярных рубцов; дерматофития кожи головы.

Симптомы

Симптомы фолликулита будут зависеть от того, какого именно вида у вас развился фолликулит. К примеру, при фолликулите поверхностном гнойнички могут достигать размеров до 0,5 мм в диаметре и быть безболезненными на ощупь. Как правило, вокруг них имеется воспалительная область розового цвета, порою с красноватым оттенком на кожном покрове. Приблизительно на третьи сутки гнойники ссыхаются и покрываются коричневатой корочкой, оставляя легкое шелушение после себя.

Может присутствовать также появление пигментации на коже. Глубокая форма фолликулита проявляется более тяжелым поражением луковицы волосяной. На кожном покрове могут возникать узелки красноватого цвета до 1 см в диаметре, которые отличаются болезненностью. На их поверхности располагается гнойничок, который пронизан волоском. Гнойник может вскрыться в основном через несколько дней, покрывается корочкой, а воспалительный узелок со временем исчезает. Главные жалобы, которые предъявляет больной с фолликулитом, является болезненность и зуд. В некоторых случаях может быть увеличение лимфатических узлов, которые расположены рядом с областью воспаления.

Больного также может волновать косметический дефект на кожном покрове, который остается после фолликулита. Это может быть и избыточная пигментация, и рубцы. Фолликулит стафилококковый проявляется в начальном периоде как процесс воспаления вокруг волоса, начиная развитие остиофолликулита, или стафилококкового импетиго. Это мелкой формы и величины пустулы с плотными стенками, которые пронизаны в центре волоском. Спустя несколько дней, пустула высыхает, с образованием конусообразной корочки желтого цвета, которая отторгается в скором времени.

При не хороших для пациента условиях возникают болезненные ощущения в пораженной области, которые особенно беспокоят пациента при большом количестве фолликулитов; при этом появляется выраженный инфильтрат. Из-за вовлечения в воспалительный процесс ткани, окружающей фолликул и слияния конкретных элементов высыпаний появляются более глубокие, с длительным существованием разновидности стафилодермии, карбункул, фурункул и пр.

В диагностике такого заболевания, как фолликулит, важная роль относится к осмотру пациента. Высыпания при фолликулите являются очень характерными и позволяют правильно поставить диагноз. Дополнительные меры обследования помогут точно выявить причину, которая могла привести к развитию болезни.