Советы по питанию при болезнях печени

При желчнокаменной болезни печени, холециститах и прочих расстройствах больным рекомендуется есть медленно, тщательно пережевывая пищу, — тогда питательный комок лучше смешивается с пищеварительными соками, что способствует лучшему ее перевариванию и усвоению.

Есть нужно небольшими порциями, по принципу «меньше, но чаще», ведь при каждом новом приеме пищи происходит выделение порции желчи, что полезно для больной перегруженной печени. Дело в том, что дробное питание предотвращает застой желчи, который и является катализатором воспалительного процесса. Важно есть в твердо установленные часы, так как это способствует своевременному выделению пищеварительных соков и, как следствие, лучшему усвоению пищи.

Во время болезни лучше воздержаться от жареного мяса, рыбы, жареных на масле овощей и других тяжелых жирных блюд, а также не рекомендуются холодные напитки. Исключите из своего рациона острые, пряные и очень соленые блюда. Ваша пища во время болезни должна быть богата растительной клетчаткой, содержащейся в овощах и фруктах, так как она стимулирует работу толстого кишечника и помогает лучше выводить из организма отходы пищеварения. Самое важное — никакого алкоголя.

Подходят для меню больного молочные супы, вегетарианские блюд, мясо (говядина, курица), вареная рыба нежирных сортов, овощи, крупы, макароны, яйца, молочные продукты (кроме сливочного масла), мучные блюда, кроме сдобы; зелень и овощи, кроме бобовых, щавеля и шпината, ягоды и фрукты. Из напитков рекомендуется чай, некрепкий кофе, сладкие фруктово-ягодные соки, томатный сок.

О диете № 5

Диета № 5 была разработана еще в 1920-х годах ученым-диетологом М. Певзнером. Диета способствует нормализации работы печени, улучшению прохождения желчи. В зависимости от характера болезни печени назначаются разные виды диеты —№ 5 и № 5а. При острых формах гепатитов, циррозе, желчекаменной болезни при отсутствии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта применяется диета № 5.

Придерживаться диеты № 5 следует не менее пяти дней, в некоторых случаях ее назначают на несколько недель. Однако к советам диетологов стоит прислушиваться не только во время лечения, но и в дальнейшем, если первые признаки заболевания печени уже проявились.

Несмотря на то, что эта диета № 5 лечебная, она подходит для любого человека, желающего вести здоровый образ жизни и заботящегося о своей печени. Эта диета способствует нормализации обмена веществ, поддержанию оптимального веса и хорошему самочувствию.

Эта диета представляет собой рацион, который полностью восполняет необходимость организма в калориях, но при этом доля жиров снижена. Целью данной диеты является защита печени при полноценном питании, нормализация ее работы, создание условий для лучшего отделения и прохождения желчи. Неограниченно употребление некислых овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки. Принимать пищу следует от пяти раз в день маленькими порциями при полном отказе от запрещенных продуктов.

В диете ограничивается потребление жиров при обычном содержании белков и углеводов. Исключен прием продуктов, богатых щавелевой кислотой, азотистыми веществами, эфирным маслом и т. п. Также под запрет попадают холодные замороженные блюда, нельзя пассеровать овощи, жарить продукты на масле. Калорийность диеты может достигать 2800–2900 ккал в зависимости от массы тела и образа жизни.

С помощью диеты можно сбросить за три недели до четырех килограммов. На основе разрешенных продуктов можно готовить самые разнообразные блюда и напитки.

Продукты и блюда, которые можно использовать при диете для оздоровления печени:

• супы на основе овощного отвара или нежирного молока;
• постное мясо птицы, кролика, отварное (желательно на пару);
• нежирная рыба: треска, хек, судак, лещ и т. п., отварная (желательно на пару);
• нежирное молоко (1,5–3 %);
• йогурт нежирный (1,5–3 %);
• простокваша из нежирного молока;
• творог нежирный (0–3 %) – до 200 г в сутки;
• протертые каши, сваренные на воде;
• макаронные изделия (без заправки маслом или соусом);
• хлеб черствый белый, крекеры (без вкусовых добавок);
• овощи сырые или вареные (в том числе на пару) – особенно полезны морковь и свекла;
• фрукты и ягоды – свежие, запеченные, вареные;
• свежевыжатые соки овощей и фруктов некислых сортов с мякотью;
• зеленый и черный чай (можно с молоком);
• сладости (не более 70 г в день): мед, варенье;
• яйцо-пашот;
• квашеная капуста;
• икра;
• укроп, петрушка;
• ванилин, корица;

Ограничения:

• сливки – 10 г/сут.;
• сливочное масло – до 10 г/сут.,

Если есть сопутствующее хроническое заболевание желчного пузыря и застой желчи, количество жиров увеличивают до 120–150 г/сут., из них около 60 % жиров – растительного происхождения.
• растительное масло – до 30 г/сут. (3 ст. ложки);
• соль – 10 г/сут. (1 ст. ложка).

Исключения:

• алкоголь,
• мясные субпродукты,
• мясные бульоны,
• шпик;
• грибы;
• бобовые;
• шпинат;
• щавель;
• лук;
• чеснок;
• сдоба;
• консервированные и жареные продукты;
• уксус;
• копчености;
• маринады;
• пряности;
• какао;
• шоколад;
• горчица;
• перец;
• хрен;
• кофе.

Пищу принимают в измельченном виде, по назначению врача добавляются витамины.
Промежуток между приемами пищи может составлять около 2 часов.

Правила приготовления продуктов для тех, кто страдает от заболеваний печени:

• при приготовлении супов овощи не пассеруют с мукой;
• хлеб используется вчерашней выпечки из пшеничной или ржаной муки. Печенье – крекеры, печеные в духовке пироги из пресного теста, сухой бисквит. Слоеное и сдобное тесто под запретом;
• птицу варят без кожи, кроличье мясо очищают от сухожилий, затем варят. Можно использовать молочные сосиски, голубцы с отварным перекрученным мясом;
• рыбу очищают от костей и отваривают или готовят на пару;
• творог используют для запеканок, ленивых вареников и пудингов. Молочные продукты используют как самостоятельный продукт и как приправу к блюдам;
• яйцо обычно используют для приготовления белкового омлета. При наличии желчекаменной болезни разрешается только половина желтка в сутки. Жарить и варить яйца вкрутую не рекомендуется;
• из круп особенно полезны овсяная и гречневая. Хорошо включить в рацион нежирный плов из риса, туда добавляют морковь, сухофрукты. Подходят крупеники, отварные макароны и разные виды паст;
• из овощей исключают только те, которые вредны для печени; остальные овощи можно использовать в супах, салатах как самостоятельные блюда; • из сладких блюд и напитков разрешаются компоты из сухофруктов, желе, кисели, муссы, меренги, мед, варенье, мармелад.

Приблизительный состав ежедневного меню на основе разрешенных продуктов:

Завтрак: творог, каша овсяная с черносливом, чай.
Второй завтрак: яблоко печеное, настой шиповника.
Обед: суп-пюре тыквенный, порция отварной индюшатины с отварным рисом, компот из сухофруктов.
Полдник: крекеры, отвар шиповника.
Ужин: рыба отварная на овощном бульоне, картофельное пюре, творог с курагой, чай.
Перед сном: йогурт.

При получении такого рациона уменьшается нагрузка на печень, стимулируются восстановительные процессы, нормализуется выработка желчи и другие процессы в организме. При этом подбор продуктов сбалансирован, содержится суточная норма белков, жиров и углеводов, что обеспечивает потребности организма. Из меню исключаются стимуляторы секреции желудочного сока и поджелудочной железы – они находятся в продуктах, содержащих эфирные масла, экстракты и концентраты. Не используются животные жиры, жареные продукты. В меню включают также фрукты и овощи, съедать которые можно в промежутки между основными приемами пищи. Основное количество горячих блюд готовят на пару или варят. Овощи можно запекать в духовке. В течение суток желательно выпивать 2 л жидкости (с учетом компотов, соков, супов). При обострениях пишу перетирают, каши разваривают.

О диете № 5а

На диету № 5а переходят при смягчении остроты болезни, а также при хронических формах заболевания. Теперь можно принимать в пищу запеканки, тушеное мясо и овощи. Допускается прием ржаного хлеба. Однако общий список разрешенных и запрещенных продуктов остается таким же, как и в предыдущей диете. Придерживаться диеты № 5а рекомендуют не менее полугода.

В составе рациона: супы на молоке и овощных бульонах; нежирное мясо птицы и кролика; нежирная рыба; молоко, творог, нежирная сметана, йогурты, простокваша; разваренные каши, вчерашний хлеб, макаронные изделия; овощи, фрукты некислых сортов – в свежем или приготовленном виде; мед, варенье, соки, зеленый и черный чай. По-прежнему исключаются пряности, жирные, копченые, соленые и маринованные продукты.

Жиры принимают в ограниченном количестве: сливочное масло, сливки в рационе не должны составлять больше чем 10 г/сут., растительные масла – до 30 г/сут. – 4 ст. ложки. Соли должно быть не более 10 г – 2 ч. ложки. Сахар – до 70 г/ сут. – 7 ч. ложек.

Приблизительное меню на пять дней на основе разрешенных продуктов

• Первый день:

завтрак: 1 хлебец диетический с творогом и распаренными сухофруктами, 1 стакан зеленого чая;
обед: вареная курица с овощным рагу, приготовленным на пару или отваренным; фруктовая смесь с йогуртом;
полдник: груша, сухари из белого хлеба, чай с медом или вареньем;
ужин (за 3 часа до сна): овощной суп, рыба на пару, травяной чай;
перед сном: йогурт.

• Второй день:

завтрак: белковый омлет, салат из огурцов, заправленный растительным маслом, отвар шиповника;
обед: котлеты на пару из индюшатины, отварная цветная капуста и морковь, зеленый чай;
полдник: мелко натертая морковь, заправленная йогуртом, молоко;
ужин: кабачковый суп-пюре, овощной салат, травяной чай;
перед сном: йогурт.

• Третий день:

завтрак: каша овсяная на воде с сухофруктами, травяной чай;
обед: рыбные котлеты на пару, картофельное пюре, посыпанное зеленью, чай с шиповником;
полдник: фруктовый салат с йогуртом;
ужин: отварная куриная грудка, разваренная гречневая каша, персиковый сок с мякотью;
перед сном: чай с медом.

• Четвертый день:

завтрак: отварная рыба, нарезанные листья салата, морковный сок;
обед: тыквенный суп-пюре, овощной салат из огурцов, цветной капусты, зеленый чай;
полдник: творог с сухофруктами, отвар шиповника;
ужин: отварные макароны, отварная цветная капуста, черный чай с медом;
перед сном: йогурт.

• Пятый день:

завтрак: мюсли с сухофруктами и нежирным молоком, морковно-свекольный сок;
обед: овощной суп, котлеты рыбные на пару, отварной рис, зеленый чай;
полдник: печенье овсяное, отвар шиповника;
ужин: картофельное пюре с зеленью, творог с йогуртом, чай с вареньем;
перед сном: чай с медом.

Приблизительный список продуктов на неделю на одного человека

Очень удобно, если есть пароварка: можно готовить мясо, рыбу и овощи в ней. Овощи и нежирную рыбу готовят в деревянных пароварках, курицу, индюшатину – в традиционных стальных (алюминиевые пароварки использовать нельзя). При заболеваниях печени подходят фиточаи с настойкой из семян аниса, фенхеля, одуванчика, бессмертника, горькой полыни. Пьют отвар из ромашки, мелиссы, мяты, брусничных листьев, калины, лесной земляники. Заваривают можжевельник, корни аира, девясила, спорыш, пастушью сумку. К подбору трав следует подходить осторожно и посоветоваться с врачом.

Следует выпивать до 2,5 л жидкости в сутки. Если есть признаки задержки жидкости в организме, уменьшают количество соли до 4 г/сут., добавляя соль непосредственно в каждую порцию перед подачей. Кроме того, вводят в рацион продукты, содержащие калий, который помогает выводить жидкость из организма, – курагу, бананы, картофель, инжир, чернослив.
Добавление растительных масел в рацион необходимо для облегчения выделения желчи. Если необходимо усилить выделение желчи, доля растительных масел в суточной норме жиров должна вырасти до 50 %. Если же нужно снизить выделение желчи, растительные масла исключают из рациона и уменьшают количество жиров.