Гипопаратиреоз: гигиена и профилактика
Для профилактики тетании диета больных гипопаратиреозом должна быть богата кальцием, магнием и бедна фосфором (овощи, фрукты, молоко, молочные продукты). Показано употребление продуктов, содержащих витамин D2 (печень трески, рыбий жир, яичный желток, сливочное масло). В периоды обострения из пищи полностью исключают мясо, так как оно усиливает проявление тетании.
Для лечения симптомов заболевания применяют успокоительные и противосудорожные препараты (люминал и др).
Профилактика гипопаратиреоза заключается в максимальном щажении околощитовидных желез во время операции на щитовидной железе, а также в предотвращении осложнений (спайки, инфильтраты), нарушающих их кровоснабжение после операции.
Во избежание развития гипопаратиреоза у больных с рецидивирующим токсическим зобом рекомендуется лечение радиоактивным йодом вместо хирургического вмешательства. Профилактические мероприятия должны быть также направлены на раннее выявление повышенной нервно-мышечной возбудимости у больных после операции на щитовидной железе с последующей немедленной рациональной специфической терапией. Необходима профилактика инфекций и интоксикаций, повреждающих околощитовидные железы, а также факторов, провоцирующих развитие острого гипокальциемического криза у больных хроническим гипопаратиреозом.
Для активации биосинтеза витамина D в организме больных с хронической формой гипопаратиреоза можно рекомендовать умеренное ультрафиолетовое облучение или непродолжительные солнечные ванны.
Техника выполнения. Солнечные ванны принимаются в теплое время года — когда при длительном нахождении на открытом воздухе не возникает озноб. Лучшее время — между восемью часами утра и полуднем. Прикрыв голову, следует подставить обнаженное тело прямым лучам божественного светила. Если нет возможности загорать в полностью обнаженном виде, следует прикрывать одеждой как можно меньшую часть поверхности тела.
Сперва следует лечь на живот, подставив лучам солнца заднюю поверхность тела. Как только она достаточно нагреется, и выступит пот, следует перевернуться и подставить лучам солнца грудь на одну-две минуты, не более.
В пределе грудь может быть подставлена солнцу в течение не более чем одной четверти времени, проведенного в положении, когда солнечные лучи падают на спину.
Перед принятием солнечной ванны обязательно нужно окунуть голову в холодную воду и растереть ее влажным полотенцем. После солнечной ванны следует укрыться в тени и растереть влажным полотенцем все тело. Даже тот, кто прикован к постели, должен растирать тело влажным полотенцем после солнечной ванны и не забывать вымыть голову перед ней.
Для начала достаточно 8-10 минут солнечной ванны. Постепенно время пребывания на солнце может быть увеличено.
Критерием переносимости солнечного облучения служит реакция тела. Его перегрев и начало слишком обильного потоотделения — сигнал для прекращения солнечной ванны.
Если все сделано правильно, то сразу же после солнечной ванны в теле возникает приятная мягкость, а в уме — состояние умиротворенности.
Если предел индивидуальных возможностей превышен, появляется головокружение или жар. Это говорит о необходимости уменьшения времени принятия солнечной ванны.
Проводят систематический контроль содержания кальция и фосфора в крови: у больных с впервые выявленной тетанией и при смене лекарственных препаратов для подбора адекватных доз - 1 раз в 7-10 дней, а при стабильном течении заболевания - 1 раз в 4-6 мес. Необходимо систематическое наблюдение окулиста (возможность развития катаракты).
Рентгенографию черепа и других костей проводят по клиническим показаниям.
При проведении операций на щитовидной и паращитовидных железах желательно пользоваться щадящими методами с сохранением части паращитовидных желез.
Рекомендуются профилактические медицинские осмотры.
Отказ от вредных привычек — употребления алкоголя, курения.
В статье использованы материалы из открытых источников: medactiv.ru, medlec.org, sunhome.ru
Источник: health info
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях