Гигиена и профилактика пороков сердца

Современная медицина доказала, что чрезмерное ограничение физической работы вредно влияет на организм и, в частности, на сердечно-сосудистую систему. Нетренированное сердце хуже справляется даже с небольшой нагрузкой. Это в полной мере относится и к больным пороком сердца.

Легким гимнастическим упражнениям, систематическим прогулкам должно быть обязательно отведено место в распорядке дня больного. Разумеется, предварительно необходимо посоветоваться с врачом, так как значительная нагрузка может быть разрешена лишь при определенных формах порока сердца, например при нередко выраженной недостаточности митрального клапана. Людям с более тяжелыми пороками сердца врач укажет допустимые для них физические нагрузки: в частности прогулки, дыхательные упражнения и т. д.

Больные пороками сердца не должны заниматься теми видами физкультуры и спорта, которые связаны с большими нагрузками и соревнованиями (футбол, хоккей, некоторые другие коллективные игры). Об этом надо обязательно помнить и тем, кто «не чувствует» своего порока. Чтобы сердце оставалось в хорошем состоянии долгие годы, больной пороком сердца (даже при отсутствии тревожных симптомов) должен две-три раза в год бывать у врача и точно выполнять его рекомендации.

Необходимо выработать строгий режим дня: около 8 часов спать; гулять, есть — в строго определенное время; не злоупотреблять жидкостью (ее количество не должно превышать 1,2—1,3 литра в день); избегать соленого, даже иногда несколько недосаливать пищу. Питаться надо чаще, но не переедать. Переполнение желудка может существенно ухудшить условия работы сердца.

Больные пороком сердца должны особенно остерегаться ангин и других заболеваний, вызываемых стрептококками (бронхитов, ларингитов, тонзиллитов), ни в коем случае не переносить их на ногах — это может привести к обострению ревматизма и прогрессированию порока сердца.

Профилактических мер, которые бы гарантированно спасли вас от порока сердца, не существует. Однако, можно значительно снизить риск приобретения порока профилактикой и своевременным лечением стрептококковых инфекций (каковой чаще всего является ангина), ведь именно на их почве развивается ревматизм. Если ревматическая атака уже произошла, не стоит пренебрегать бициллинопрофилактикой, которую назначает лечащий врач.

Людям из группы риска инфекционного эндокардита (например, перенесшим ревматическую атаку в прошлом или имеющим пролапс митрального клапана) необходим профилактический прием определенных антибиотиков перед различными манипуляциями, такими как удаление зуба, миндалин, аденоидов и другие операции. Подобная профилактика требует серьезного к себе отношения, ведь гораздо легче предотвратить порок сердца, чем вылечить его. Тем более, что как бы ни совершенствовалась техника операций, здоровое сердце работает гораздо лучше прооперированного.

Если нет проивопоказаний можно в мероприятия личной гигиены включать водные процедуры.

Общие прохладные и холодные водные процедуры вызывают значительные потери тепла организмом и тем больше, чем холоднее вода и чем продолжительнее процедура, причем наибольшая потеря тепла происходит в первые минуты; в дальнейшем этот процесс замедляется. Повторное действие холодной воды создает условия для развития реакций, уменьшающих теплоотдачу и повышающих теплопродукцию, т.е. способствует улучшению обмена веществ и, следовательно, усиленному образованию внутреннего тепла в организме.

Прохладные и холодные закаливающие процедуры могут продолжаться только в том случае, если человек не испытывает чувства озноба, если его кожа теплая, особенно на конечностях. Начальная температура воды при этих процедурах должна быть индифферентной (34-35°С°С) или приятно прохладной (30-33°С), позволяющей переносить ее совершенно спокойно, без раздражения.

Применение закаливающих процедур исключает внезапные раздражения водой низкой температуры. Только после достаточно длительного применения индифферентных или прохладных водных процедур (не менее 1-2 нед) температуру воды постепенно снижают до 14-12°С и ниже в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Обтирания обычно начинают с верхней части туловища, причем в первые дни обтирают только руки от кистей до плеча полотенцем или губкой, смоченными в воде комнатной температуры. Производят их равномерными достаточно быстрыми движениями. Затем обе руки растирают сухим махровым полотенцем до легкого покраснения кожи.

Через 3-5 дней приступают к обтиранию верхней части туловища: мокрым, слегка отжатым полотенцем, рукавицей или губкой быстро обтирают руки, затем грудь и спину, после чего растираются сухим полотенцем, стараясь вызвать покраснение кожи. Через 2 нед обтирают все тело, начиная с рук, затем грудь и живот и, наконец, спину и ноги. Всю эту процедуру проводят в течение не более 2-3 мин, заканчивается она энергичным растиранием всего тела сухим махровым полотенцем до появления ощущения приятной теплоты.

Лицам пожилого и престарелого возраста, а также с повышенной чувствительностью к холоду обтирание тела нужно делать только по частям: намочив одну руку, растереть ее сухим полотенцем, затем намочить другую руку и сразу осушить ее полотенцем; таким же образом поочередно намочить и немедленно растереть сухим махровым полотенцем грудь, живот, спину и каждую ногу отдельно.

После 7-10 дней полного обтирания тела надо начинать снижение температуры воды на 1°С каждые 3-5 дней и таким образом постепенно (в течение 30-40 дней) довести температуру воды до 12-14°С. Продолжать делать полное обтирание холодной водой ежедневно в течение 2 мес, после чего можно переходить к более сильно действующим процедурам (обливаниям и ваннам). Обтирание делают утром сразу после пробуждения или после утренней зарядки, так как оно обладает, помимо закаливающего действия, тонизирующим влиянием, придает бодрость, снимает расслабленность, иногда наблюдающуюся после сна.

С небольшим изменением обтирание можно делать и вечером перед ночным сном для успокоения нервного возбуждения, улучшения сна и при его нарушениях (бессонница, трудное засыпание, неглубокий поверхностный сон, слишком раннее пробуждение). В этом случае вода не должна быть холодной, и после обтирания кожу не обсушивают полотенцем, а надевают на влажное тело сухое белье и тотчас ложатся в постель, плотно подоткнув со всех сторон одеяло.

Различие в действии утреннего и вечернего обтирания объясняется разным влиянием заключительного этапа процедуры. В первом случае интенсивное растирание тела сухим полотенцем до появления покраснения кожи вызывает одновременно с притоком крови раздражение рецепторов кожи, повышающее общую двигательную активность и вызывающее ощущение свежести и бодрости; в другом же случае постепенное высыхание кожи (под одеялом) не вызывает раздражения кожных рецепторов, а, наоборот, способствует расслаблению мышц, снимает их напряжение и создает условия для развития сонного торможения.

После 1-2 мес ежедневных обтираний можно использовать еще более эффективную процедуру - обливание, сначала только рук, затем рук и ног и, наконец, обливание всего тела. Процедура выполняется следующим образом: в первую неделю обливают плечи, предплечья и кисти рук водой при температуре 20°С. После обливания кожу рук растирают махровым полотенцем и делают самомассаж мышц.

В течение второй недели к обливанию рук присоединяют обливание ног водой той же температуры с последующим растиранием сухим полотенцем и самомассажем мышц рук и ног. Через 2 нед приступают к обливанию всего тела в такой последовательности: руки, ноги, затем струю воды направляют на нижнюю часть туловища сзади и спереди, после этого обливают верхнюю часть туловища - грудь и спину. Сразу после обливания тело растирают махровым полотенцем и делают самомассаж мышц рук, ног, спины и живота.

Примерно через неделю после начала полного обливания температуру воды начинают постепенно снижать (на 1°С через каждые 3 процедуры) и доводят ее до 12-14°С. Дальнейшее снижение температуры воды не рекомендуется. Одна из начальных закаливающих процедур - обливание ног. Процедура делается следующим образом; встать в ванну или таз, обливать ноги, начиная от колен, прохладной водой (17-18°С) в течение примерно 5 с.

Через каждые 3 дня снижать температуру воды на 1°С, минимальная температура должна быть не ниже 12-14°С. Сразу после обливания сильно растереть ноги сухим махровым полотенцем до порозовения кожи, начиная от пальцев ног по направлению к коленному суставу, который вытирается последним. Прохладная ножная ванна: в бак или большое ведро налить воду температуры 18-20°С, сесть на стул, опустить обе ноги в воду до колен. Длительность первых трех ножных ванн не должна превышать 1 мин, затем ее увеличивают до 2 мин, а после 6-й процедуры - до 3 мин.

В дальнейшем, не увеличивая больше продолжительности ванны, снижают температуру воды на 1°С через каждые 2-3 процедуры и доводят ее до 14°С После ванны ноги растирают сухим махровым полотенцем и делают самомассаж икроножных мышц. Прохладные ножные ванны являются хорошим закаливающим средством, кроме того, их можно применять для предупреждения расширения вен нижних конечностей.

Летом закаливание можно начинать с хождения босиком по траве, мокрой после дождя или росы, по мокрым камням, мокрому песку. Зимой можно ходить босиком по полу комнаты. В первые дни время процедуры ограничивается 3-5 мин, затем постепенно увеличивается на 1-2 мин и доводится до 15-20 мин. После каждой процедуры ноги обливают водой комнатной температуры (18-22°С), тщательно вытирают сухим махровым полотенцем и надевают чулки или носки.

Через 2-3 нед действие процедуры можно усилить, применив «хождение по воде». Делается это следующим образом: в таз наливают воду температуры 18-20°С, погружают ноги до лодыжек и делают «шаг на месте». Продолжительность процедуры в первые дни 30 с. Постепенно время процедуры увеличивается сначала до 1-1,5 мин, затем до 2-3 мин. Температуру воды также постепенно снижают каждые 3 дня на 1°С и доводят до 12-14°С.

Действие этой процедуры становится более эффективным по мере снижения температуры воды, а также при повышении уровня воды (максимально до колен, в этом случае процедуру делают в ванне). После хождения по воде нужно облить ноги водой комнатной температуры и энергично растереть их, особенно ступни, до появления ощущения тепла и интенсивного покраснения кожи.

Источник: Pravilnoe-Pokhudenie.ru