Фармакологическое действие:
Ливенциале – препарат, обладающий выраженным мембраностабилизирующим и гепатопротекторным действием. Ливенциале содержит натуральные фосфолипиды, полученные из соевых бобом. Порядка 93-95% фосфолипидов препарата составляет фосфатидилхолин, содержащий высокие концентрации ненасыщенных жирных кислот (линолевой, линоленовой и олеиновой). Фосфолипиды, входящие в состав препарата Ливенциале по структуре аналогичны эндогенным фосфолипидам организма, однако превышают их в функциональном положении (за счет линолевой кислоты в первом и втором положении).
За счет прямого встраивания натуральных фосфолипидов в структуру поврежденных мембран гепатоцитов, а также восстановления барьерной функции мембран Ливенциале оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Препарат приводит к увеличению пластичности и активности мембран гепатоцитов, а также нормализует их проницаемость.
Ливенциале также обладает некоторым антиоксидантным действием, препятствует поражению мембран клеток печени перекисными соединениями и стимулирует регенеративные процессы.
За счет нормализации уровня липопротеинов Ливенциале препятствует развитию гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, а также стимулирует процессы замедления патологического накопления холестерина в тканях и регулирует транспортировку холестерина со стенок сосудов за счет активации липолитической или холестерин-эстерифицирующей ферментной системы.
Ливенциале способствует снижению уровня активации клеток Купфера и уменьшению продукции данными клетками провоспалительных цитокинов IL1b и TNFa.
Кроме того, натуральные фосфолипиды обладают некоторым антифибротическим эффектом.
При пероральном приеме в тонком кишечнике абсорбируется порядка 90% натуральных фосфолипидов. Пик плазменной концентрации активных компонентов препарата Ливенциале отмечается спустя 6-24 часа после приема внутрь. Период полувыведения холинового компонента составляет около 66 часов, ненасыщенных жирных кислот – 32 часа.
Показания к применению:
Ливенциале применяют для терапии пациентов, страдающих жировой дегенерацией печени различной этиологии (в том числе при поражении печени у пациентов с диабетом), острыми и хроническими формами гепатита, начальной стадией цирроза печени, а также токсическими поражениями печени.
Ливенциале назначают пациентам, которым показано оперативное лечение при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Ливенциале может быть назначен беременным женщинам при токсикозе.
Капсулы и раствор для инъекций Ливенциале также назначают в качестве вспомогательной терапии пациентам, страдающим псориазом и радиационным синдромом.
Способ применения:
Капсулы Ливенциале:
Препарат применяют перорально. Капсулы следует глотать целиком, нарушение целостности оболочки капсулы может привести к снижению биодоступности препарата. Для достижения максимального терапевтического эффекта капсулы Ливенциале следует принимать во время приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность курса лечения и дозы препарата Ливенциале определяет врач.
Взрослым и подросткам, как правило, назначают Ливенциале в начальной дозе 2 капсулы трижды в сутки, после улучшения состояния пациента переходят на прием поддерживающей дозы – 1 капсула трижды в сутки.
Рекомендованная продолжительность курса лечения составляет 3 месяца. В случае необходимости курс продлевают или спустя некоторое время назначают повторный курс приема препарата Ливенциале.
Пациентам с псориазом, как правило, назначают прием препарата Ливенциале в дозе 2 капсулы трижды в сутки в течение 2 недель. В течение следующих 10 дней рекомендуется применение парентеральной формы препарата Ливенциале (сочетано с проведением ПУВА-терапии). После окончания курса инъекций продолжают прием пероральной формы препарата Ливенциале в течение 2 месяцев.
Раствор для инъекций Ливенциале:
Препарат предназначен для парентерального применения. Перед применением препарата следует провести органолептический анализ (допускается введение только прозрачного раствора без видимых частиц). Раствор следует вводить только внутривенно медленно. При необходимости разведения препарата Ливенциале рекомендуется использовать кровь пациента, при невозможности разведения препарата Ливенциале кровью пациента допускается применение 5% (10%) раствора глюкозы или 5% раствора ксилита. Растворять препарат следует в соотношении 1:1. Продолжительность курса терапии и дозы препарата Ливенциале определяет врач.
Взрослым и подросткам, как правило, назначают введение 5-10 мл раствора Ливенциале в сутки. При тяжелой форме заболеваний дозу увеличивают до 10-20 мл раствора Ливенциале в сутки.
Максимальная рекомендованная разовая доза препарата составляет 10 мл.
Рекомендованная продолжительность парентерального применения препарата Ливенциале составляет 10 дней. После окончания курса инъекций рекомендуется продолжить терапию пероральной формой препарата Ливенциале (общий курс терапии составляет от 3 до 6 месяцев).
При псориазе терапию рекомендуется начинать с приема пероральной формы Ливенциале (в течение 14 дней) после чего назначают введение 5 мл раствора Ливенциале в сутки в течение 10 дней (одновременно с проведение ПУВА-терапии). Дальнейшее лечение проводят с помощью пероральной формы препарата Ливенциале.
Общий курс применения препарата Ливенциале при псориазе составляет порядка 3 месяцев.
Побочные действия:
Ливенциале, как правило, неплохо переносится пациентами. В отдельных случаях при применении препарата Ливенциале у пациентов отмечалось развитие дискомфорта и боли в эпигастральной области, тошноты, нарушений стула, а также системных аллергических реакций, включая крапивницу, кожный зуд и ангионевротический отек.
Противопоказания:
Ливенциале не назначают пациентам с известной непереносимостью компонентов, входящих в состав препарата.
Ливенциале не применяют для терапии пациентов с внутрипеченочным холестазом.
Капсулы Ливенциале Форте в педиатрической практике рекомендуется применять только для лечения детей старше 12 лет.
Раствор для парентерального применения Ливенциале в педиатрической практике рекомендуется назначать только детям старше 3 лет (детям младше 12 лет Ливенциале назначают с осторожностью, учитывая высокий риск развития реакций гиперчувствительности).
Беременность:
Ливенциале не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия. Раствор для парентерального применения и капсулы Ливенциале могут быть назначены в период беременности лечащим врачом после оценки соотношения риска и пользы.
Нет противопоказаний к применению препарата Ливенциале в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Раствор для парентерального применения Ливенциале несовместим с растворами электролитов. Не следует смешивать раствор Ливенциале в одном шприце с другими парентеральными препаратами (исключая растворы, рекомендованные для приготовления инфузионных растворов).
Передозировка:
Данных о передозировке препарата Ливенциале не поступало. При применении доз, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно усиление выраженности нежелательных эффектов препарата.
Специфического антидота нет. При развитии выраженных проявлений передозировки показано проведение симптоматической терапии.
Форма выпуска:
Капсулы для перорального применения Ливенциале Форте, расфасованные по 10 штук в ячейковые контурные упаковки, в пачку из картона вложено 3 или 5 ячейковых контурных упаковок.
Раствор для парентерального применения Ливенциале по 5 мл в ампулах темного стекла, в пачку из картона вложено 5 ампул, помещенных в ячейковую упаковку из полимерных материалов.
Условия хранения:
Ливенциале и Ливенциале Форте допускается применять в течение 3 лет после выпуска.
Раствор для парентерального применения Ливенциале следует хранить в помещениях с температурным режимом от 2 до 8 градусов Цельсия. Не следует замораживать раствор Ливенциале.
Капсулы Ливенциале Форте следует хранить в помещениях с температурным режимом от 15 до 25 градусов Цельсия.
Состав:
1 капсула препарата Ливенциале Форте содержит:
Натуральных фосфолипидов, полученных из соевых бобов (преимущественно (3-фосфатидил) холина) – 300 мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 мл раствора для парентерального применения Ливенциале содержит:
Натуральных фосфолипидов, полученных из соевых бобов (преимущественно (3-фосфатидил) холина) – 50 мг;
Дополнительные ингредиенты.
