Форма выпуска, состав и упаковка
• табл. п/о, № 50
• Калия аспарагинат 158 мг
• Магния аспарагинат 140 мг
Прочие ингредиенты: кремний коллоидный безводный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, титана диоксид, макрогол 6000, эутрагит Е.
• 1 таблетка содержит 158 мг калия аспарагината безводного (соответствует 36,2 мг калия), 140 мг магния аспарагината безводного (соответствует 11,8 мг магния).
№ UA/7315/01/01 от 16.11.2007 до 16.11.2012
• р-р д/ин. амп. 10 мл, № 5
• Калия аспарагинат 45,2 мг/мл
• Магния аспарагинат 40 мг/мл
Прочие ингредиенты: вода для инъекций.
• 10 мл р-ра содержат 400 мг магния аспарагината (соответствует 33,7 мг магния) и 452 мг калия аспарагината (соответствует 103,3 мг калия).
№ UA/7315/02/01 от 23.11.2007 до 23.11.2012
Фармакологическое действие
ионы калия и магния являются важными внутриклеточными катионами. Они играют основную роль в функционировании многих ферментов, в связывании макромолекул с внутриклеточными структурами, а также принимают участие в молекулярных механизмах мышечного сокращения.
Интра- и экстрацеллюлярное соотношения ионов К+, Mg2+, Na+, Ca2+ влияет на сократительную функцию миокарда. Остаток аспарагиновой кислоты (аспартат) как эндогенное вещество является носителем ионов, поскольку он характеризуется большим сродством к клеткам. Соли аспарагиновой кислоты слабо диссоциируют, поэтому ионы поступают в клетки в виде комплексных соединений. Аспартат калия и магния улучшает метаболизм миокарда. Дефицит калия и магния приводит к развитию АГ, атеросклероза коронарных сосудов, нарушений сердечного ритма и дисфункции миокарда.
Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь.
Дозировка
взрослым назначают внутрь по 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повысить до 3 таблеток 3 раза в сутки. Кислое содержимое желудка может снижать биодоступность препарата, поэтому Панангин целесообразно принимать после еды.
В/в капельно взрослым вводят по 10–20 мл препарата (содержимое ампулы разводят в 50–100 мл 5% р-ра глюкозы). При необходимости введение препарата в этой же дозе можно повторять через 4–6 ч. Препарат можно применять в комбинированной терапии.
Передозировка
при многолетнем применении препарата случаи передозировки не описаны. Теоретически при передозировке могут развиться признаки гиперкалиемии и гипермагниемии. При их появлении рекомендуется прервать курс лечения Панангином и провести симптоматическую терапию (в/в 10% р-р кальция хлорида или кальция глюконата в дозе 100 мг/мин, в случае необходимости — гемодиализ).
Лекарственное взаимодействие
Панангин может тормозить всасывание тетрациклина, солей железа и фторида натрия в пищеварительном тракте. Интервал между применением указанных средств и Панангина должен составлять не менее 3 ч.
При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме крови).
Побочные действия
при применении Панангина внутрь в высоких дозах может отмечаться учащение дефекаций. При быстром в/в введении препарата могут возникнуть симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии.
Условия и сроки хранения
при температуре 15–30 °С.
Показания
дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), при нарушениях сердечного ритма (преимущественно при желудочковых аритмиях), при лечении сердечными гликозидами (для повышения эффективности и улучшения переносимости гликозидов), алиментарная гипокалиемия и гипомагниемия.
Противопоказания
ОПН и ХПН, болезнь Аддисона, АV-блокада III степени, кардиогенный шок (при систолическом АД у взрослых ?90 мм рт. ст.).
Особые указания
особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с высоким риском развития гиперкалиемии. В таких случаях необходимо регулярно контролировать показатели электролитного гомеостаза.
Данных о неблагоприятном действии препарата в период беременности и кормления грудью нет.
