Форма выпуска, состав и упаковка
• капс. контурн. ячейк. уп., № 10, № 30, № 60
• Пирацетам 400 мг
• Циннаризин 25 мг
№ UA/6097/01/01 от 19.03.2007 до 19.03.2012
Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Комбинированное лекарственное средство с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим действием. Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозгу за счет усиления энергетического и белкового обменов, ускоряет утилизацию глюкозы клетками и повышает их стойкость к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне. Циннаризин — селективный блокатор кальциевых каналов, снижает поступление в клетки Ca2+ и уменьшает его содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладких мышц артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (эпинефрин, норэпинефрин, дофамин, ангиотензин, вазопрессин, серотонин).
Оказывает сосудорасширяющее действие (особенно относительно сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), существенным образом не влияя на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, снижает тонус симпатичческой нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.
Фармакокинетика. Препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Терапевтический эффект наступает через 1–6 ч. Максимальный уровень циннаризина в плазме отмечают через 1–4 ч, пирацетама — через 2–6 ч. Метаболизируется циннаризин полностью, пирацетам выводится с мочой в неизменном виде в течении 30 ч. 60% циннаризина в неизменном виде выводится с калом, остальное количество — с мочой в виде метаболитов за 5 ч. Максимальный уровень циннаризина через 1–4 ч отмечают не только в крови, а также в печени, почках, сердце, легких, селезенке и головном мозгу; на 91% связывается с протеинами плазмы крови. Распределение пирацетама во все важные органы происходит быстро.
Дозировка
Мемозам назначают внутрь взрослым и детям старше 5 лет, после приема пищи. Взрослым в зависимости от тяжести заболевания назначают по 1–2 капсулы 3 раза в сутки на протяжении 1–3 мес. Детям старше 5 лет в зависимости от тяжести заболевания назначают по 1–2 капсулы 1–2 раза в сутки. Курс лечения — 1–3 мес.
Возможно проведение 2–3 курсов в год.
Передозировка
Симптомы: бессонница, беспокойство, эйфория, раздражительность, дрожь, в единичных случаях — галлюцинации, судороги.
Лечение: симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие
совместное применение препарата с лекарственными средствами, которые влияют на ЦНС, или употребление алкоголя усиливает их седативное действие. Препарат усиливает действие ноотропных, антигипертензивных и сосудорасширяющих средств. Применение Мемозама совместно с сосудорасширяющими препаратами усиливает его действие, а наличие циннаризина снижает активность средств, которые повышают АД.
Побочные действия
редко могут наблюдаться реакции гиперчувствительности — кожные реакции, фоточувствительность, очень редко — эритематозная волчанка и красный плоский лишай. В одиночных случаях могут возникать нарушения со стороны ЖКТ — повышенное слюноотделение, тошнота, рвота. Длительное применение больными пожилого возраста может привести к развитию экстрапирамидных явлений, характерных для болезни Паркинсона, — нарушение походки, дрожание, маскоподобное лицо, усиление явлений коронарной недостаточности.
При продолжительном курсе лечения в единичных случаях может наблюдаться увеличение массы тела.
Условия и сроки хранения
в сухом, защищеном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Показания
нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительный период после геморрагического инсульта), атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия различного генеза, в том числе при артериальной гипертензии; состояние после травм головного мозга и интоксикаций; заболевания ЦНС, которые сопровождаются снижением интеллектуально-мнестических функций; депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии; астенический синдром психогенного происхождения; лабиринтопатия различного генеза (головокружение, шум в ушах, нистагм, тошнота, рвота); синдром Меньера; отставание интеллектуального развития у детей (для улучшения памяти, обучения); профилактика мигрени и кинетозов.
Противопоказания
препарат противопоказан детям до 5 лет, в I триместр беременности и в период кормления грудью; при тяжелой почечной недостаточности, болезни Паркинсона, повышенном внутриглазном давлении, индивидуальной гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.
Особые указания
для пациентов с перенесенными заболеваниями почек перед началом лечения Мемозамом исследуют функцию почек с целью назначения оптимального режима дозирования.
Для пациентов с перенесенными заболеваниями печени проверяют показатели печеночных ферментов и назначают индивидуальный курс лечения и режим дозирования.
Препарат может дать ложноположительный результат во время проведения допингового контроля спортсменов.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Можно принимать препарат в терапевтических дозах во время управления транспортными средствами или работе с другими механизмами (если позволяет основное заболевание).
