Форма выпуска, состав и упаковка
• табл. п/о фл., № 30
• табл. п/о фл., № 60
• табл. п/о фл., № 120
• Кальция цитрат 217 мг
• Кальция карбонат 1312 мг
• Витамин D3 (колекальциферол) 200 МЕ
• Магний 40 мг
• Цинк 7,5 мг
• Медь 1 мг
• Марганец 1,8 мг
• Бор 250 мкг
Прочие ингредиенты: мальтодекстрин, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, акация, гидроксипропилметилцеллюлоза, кислота стеариновая, полисахарид соевый, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, магния силикат, триацетин, масло минеральное, fD&C красный №40, fD&C желтый №6, краситель FD&C синий № 1.
Магний содержится в виде магния оксида, цинк в виде цинка оксида, медь в виде меди оксида, марганец в виде марганца сульфата, бор в виде натрия бората. 217 мг кальция цитрата и 1312 мг кальция карбоната соответствует 500 мг ионизированного кальция.
№ UA/7110/01/01 от 08.10.2007 до 08.10.2012
Фармакологическое действие
кальций — важный структурный компонент костной ткани. Обеспечивает нормальную проницаемость сосудистой стенки, межнейронную и нервно-мышечную проводимость, автоматизм сердца, принимает участие в сокращении поперечно-полосатых и гладких мышц, процессе свертывания крови. Кальция карбонат — соль с наибольшим содержанием элементарного кальция. Кальция цитрат уменьшает зависимость биодоступности препарата от функционального состояния ЖКТ и стадии пищеварения, снижает риск камнеобразования в мочевыводящих путях при длительном приеме, а также снижает избыточную активность паратгормона.
Витамин D принимает непосредственное участие в абсорбции кальция в тонком кишечнике, его реабсорбции в почечных канальцах, в построении и регенерации костной ткани. Влияет на функциональное состояние щитовидной, паращитовидной и половых желез, обеспечивая кальцификацию костей и правильное формирование скелета.
Магний принимает участие в метаболизме костной ткани, передаче нервного возбуждения, активизирует работу желчного пузыря и желчевыводящих путей, способствует выведению из организма ксенобиотиков и продуктов их метаболизма, активизирует ферменты углеводного обмена, препятствует деминерализации костной ткани, тормозит отложение кальция в стенках кровеносных сосудов, клапанах сердца, мышцах, мочевыводящих путях. Входит в систему антиоксидантной защиты организма.
Цинк — составной компонент 200 ферментов, принимающих участие в синтезе белков, нуклеиновых кислот, ответственных за генную экспрессию, рост и восстановление клеток.
Регулирует секрецию кальцитонина парафолликулярными клетками щитовидной железы. Цинк влияет на процесс ремоделирования костной ткани, половую функцию, в частности на активность эстрогенов.
Медь принимает участие в построении важнейших белков соединительной ткани коллагена и эластина, образующих матрицу костной и хрящевой ткани.
Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой ткани. Дублирует кальцийсберегающие функции витамина D.
Бор регулирует активность паратиреоидного гормона и опосредованно — обмен кальция, магния, фосфора и колекальциферола. Независимо от витамина D3 влияет на обмен кальция, фосфора и магния.
Фармакокинетика. Кальций всасывается в ЖКТ, выводится из организма с калом, мочой и потом.
Активный транспорт кальция прямо пропорционально зависит от наличия в клетках кишечника калбиндина, на биосинтез которого влияет активный метаболит витамина D — кальцитриол.
Витамин D быстро всасывается в тонком кишечнике, попадая в системный кровоток. Из плазмы крови и лимфы проникает в печень, кости, мышцы, надпочечники, миокард, жировую ткань.
Выводится с желчью в кишечник, где частично всасывается. В дальнейшем превращается в неактивные метаболиты.
Магнийбыстро всасывается в ЖКТ. Свыше 90% магния выводится с желчью в кишечник и в дальнейшем — с калом, остальная часть экскретируется почками в виде водорастворимых соединений.
Цинк всасывается в кишечнике, выводится с калом (90%) и мочой (2–10%).
Медь частично всасывается в тонком кишечнике. Остаток выводится с калом в виде нерастворимых соединений. Из общего количества абсорбированной меди около 80% выводится с желчью, 16% — стенками ЖКТ и 4% — с мочой. Незначительное количество этого элемента выделяется с потом.
Бор быстро всасывается в ЖКТ, выводится в основном (до 90%) с мочой.
Дозировка
взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 1 таблетка во время еды 1–2 раза в сутки. В случае значительной потери массы костной ткани доза может быть повышена до 2 таблеток 1–2 раза в сутки.
Передозировка
для препарата Кальцемин Адванс не описана. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение — промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.
Лекарственное взаимодействие
не рекомендуется сочетанное применение с антагонистами кальция.
Побочные действия
в редких случаях — ощущение умеренной тошноты, вздутие живота, запоры или диарея; в единичных случаях — аллергические реакции.
Условия и сроки хранения
при комнатной температуре в сухом темном месте.
Показания
комплексное лечение остеопороза различного генеза и его осложнений (переломов и др.), а также заболеваний зубов и парадонта. Рекомендуется в качестве базисной терапии при применении антирезорбентов (заместительная гормональная терапия, кальцитонин, бисфосфонаты) и стимуляторов формирования костной ткани. Для снижения степени риска переломов при дефиците кальция, витамина D3, минералов в рационе питания.
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата (аллергические реакции).
Особые указания
в период беременности и кормления грудью принимать не более 2 таблеток в сутки.
