При аденомиозе эндометриоидная ткань внутренней оболочки матки, которая имеет свойство видоизменяться в зависимости от фазы менструального цикла, расположена в нетипичном для нее месте – в толще мышечного слоя.

Причины

Точные причины формирования аденомиоза пока до конца не выяснены. Предложены различные теории происхождения данной патологии.

- теория имплантации предполагает заброс фрагментов эндометрия при менструации в область маточных труб, но для объяснения развития аденомиоза слабо подходит,
- версия метаплазии эпителия предполагает образование очагов эндометриоза из остаточных клеток эмбриональных тканей, в том числе и внутри мышц матки,
- теория индукции предполагает возникновение очагов эндометриоза в толще мышц при неблагоприятных внешних и внутренних воздействиях.

Выдвигают также генетическую теорию возникновения: аденомиоз возникает вследствие дефицита особых веществ – простагландинов или других гормонов.

Факторами риска развития аденомиоза являются:

- инфекции половой сферы и мочевых путей,
- вмешательства в полости матки с травмированием эндометрия,
- родовые травмы эндометрия и тела матки,
- проблемы с балансом гормонов,
- наследственная предрасположенность.

Чаще всего аденомиозом страдают женщины в возрасте от 20 до 45 лет, с нарушениями менструального цикла и болезненными менструациями, с бесплодием и проблемами в половой сфере.

Эндометриоидные очаги имеют сходство с нормальным эндометрием, но имеют более активный рост и функциональную активность.

Виды и степени

Аденомиоз матки может быть трех видов – очаговый, узловатый или диффузный, по степени распространенности можно выделить 4 степени проникновения очагов аденомиоза в мышечные слои матки.

при I степени очаги аденомиоза прорастают до мышечного слоя,
при II стадии поражение достигает середины мышечного слоя,
при III степени поражена вся толща мышц до серозной оболочки,
при IV – поражение выходит за пределы матки в брюшину.

Проявления аденомиоза

Симптомы аденомиоза обычно проявляются:

- в виде болезненной менструации, которая возникает в результате скопления в тканях матки крови и сопровождается воспалительным процессом на этом фоне, формированием спаек в матке,
- нарушением нормальной менструации, усилением кровотечения, мажущими выделениями перед и после менструации,
- бесплодием, связанным с проблемами имплантации и вынашивания,
с наличием спаек в матке,
- выкидышами,
- эндокринными расстройствами яичников, гипофиза и других органов.

Симптомы аденомиоза с возрастом прогрессируют, при отсутствии лечения прогресс происходит в течение полугода или чуть более, если же наступает беременность, может происходить регресс всех симптомов.