Основной симптом чесотки – это сильный кожный зуд из-за внедрения паразитов под кожу, усиливающийся вечером и ночью. Внедрение чесоточного клеща происходит на границе слоев кожи – рогового и зернистого, чесоточные ходы выглядят как неровные линии серого или белесоватого цвета до 1 см в длину.
С одного конца хода может быть видно само насекомое, просвечивающее черной точкой сквозь кожу. Чесоточные ходы могут быт линейными, извитыми, выглядеть как цепочка из мелких пузырьков, особенно при локализациях в области пальцев на руках, боковых поверхностях ладони, на запястьях, локтях или лодыжках, на стопах или тыльной поверхности стоп.
При локализации ходов чесоточных клещей в области подмышек, паховых складок, межъягодичной зоны, на внутренних поверхностях бедер, в зоне поясницы или на животе это может выглядеть как шелушения кожи линейного характера с плотными узелками красно-синюшного цвета.
При недавнем заражении ходов можно не обнаружить.
Дополнительным признаком чесотки являются мелкие узелки и пузырьки бледно-розового цвета, расчесы и корочки по ходу прогрызенных чесоточных ходов.
У части больных обнаруживается особый вариант чесотки – образование вокруг некоторых чесоточных ходов особых зудящих бугорков сине-красного цвета. Внутри них можно обнаружить клещей и их яйца разной стадии зрелости. Это своеобразная иммунная реакция кожи, проходящая после длительного специфического лечения.
У детей чесотка протекает с поражением всего кожного покрова, вплоть до лица и волосистой части головы. Проявления чесотки на коже имеют вид ходов с присоединением мокнутия и вторичной инфекции, что иногда путают с экземой. У детей раннего возраста редко поражаются кисти рук и межпальцевые промежутки, зато могут вовлекаться ногти.
