Клиническая картина цервицита зависит от того, какой возбудитель его спровоцировал, и места его внедрения. Цевициты классифицируют по течению (острый или хронический), по распространенности (очаговый или диффузный) и по происхождению возбудителя (специфический или неспецифический). Обычно острый бактериальный цервицит имеет специфическую природу.
Клинические проявления цервицита многообразны, поэтому иногда врачи пользуются другой, «внутрибольничной», классификацией, употребляя такие определения как умеренный цервицит или выраженный цервицит. Пациенткам необходимо знать, что выраженный цервицит и острый цервицит – аналогичные определения. Аналогично равнозначны термины умеренный цервицит и хронический цервицит. Воспалительный процесс, как правило, начинается с канала шейки матки (эндоцервицит), а затем проникает в более глубоко расположенные ткани.
На начальном этапе возбудитель повреждает поверхностный слой слизистой цервикального канала, в ответ на это расположенные в месте вторжения железы вырабатывают много слизистого секрета. Со временем этого секрета становится так много, что окружающие ткани становятся рыхлыми, тем самым облегчая процесс распространения инфекции в подлежащие слои. Если патологический процесс не ликвидируется на этой стадии, он проникает все глубже, а в верхних слоях слизистой начинаются процессы регенерации (заживления).
Клинический процесс стихает, создается ложное представление о выздоровлении, но на самом деле очаги инфекции «скрываются» в более глубоких слоях, приводя к развитию хронического воспаления. Острый цервицит любой этиологии невозможно оставить без внимания из-за выраженных симптомов.
Быстро развивающийся острый гнойный цервицит при гонорее или трихомониазе сопровождается выраженными симптомами – обильными гнойными выделениями, зудом во влагалище, тупыми болями в нижней половине живота и расстройством мочеиспускания. Хронический цервицит является результатом некорректной терапии заболевания в остром периоде. Также он может развиваться у пациенток, не прошедших курс лечения острого цервицита. Клинические признаки хронического цервицита очень скудные или вовсе отсутствуют (например, при хламидиозе). В таких случаях источник инфекции может быть обнаружен только лабораторным путем.
