Клинические проявления сигмоидита зависят от целого ряда факторов, таких как: тип течения заболевания (острое или хроническое); характер поражения стенки кишечника (катаральный, эрозивный или язвенный сигмоидит); особенности нарушения моторики (спастический или паралитический сигмоидит); наличие местных и дальних осложнений процесса.
Кроме того, клиническая картина будет дополняться признаками заболевания, вызвавшего воспалительный процесс в сигмовидной кишке. Тем не менее, существуют общие характерные симптомы сигмоидита: болевой синдром; патологические изменения характера и частоты стула; нарушения общего состояния пациента.
В типичных случаях боль при воспалении сигмовидной кишки локализуется в левой подвздошной области (внизу живота слева). Боль, как правило, достаточно интенсивна, отдаёт в поясницу и левую ногу.
Нередко болевой синдром напоминает приступ острого левостороннего аппендицита. В таких случаях она нередко усиливается при поднятии ноги в положении лежа. Однако следует учитывать анатомические особенности строения сигмовидной кишки. Ее длина может варьировать от 16 до 63 см. Кроме того, этот участок ободочной кишки имеет длинную брыжейку, что способствует повышенной мобильности отдела. Таким образом, сигмовидная кишка может смещаться в правую половину живота или вверх, вплоть до диафрагмы.
Соответственно, болевой синдром в таких случаях будет иметь нетипичную локализацию, поэтому необходимо будет проводить дифференциальную диагностику с поражениями других органов или/и отделов кишечника. Независимо от анатомического расположения отдела, боль при сигмоидите, как правило, усиливается после опорожнения кишечника, при резких движениях, длительной ходьбе и тряской езде. Для сигмоидита характерны нарушения частоты стула в виде поносов, реже запоров. Пациенты жалуются на частые болезненные позывы на дефекацию – тенезмы.
Нередко тенезмы сопровождаются выделением небольшого количества слизи, гноя и/или крови. Кал чаще жидкий, нередко зловонный, имеющий вид мясных помоев. В каловых массах невооруженным глазом видны такие патологические включения, как гной, слизь и/или кровь. При длительном течении заболевания происходит общее истощение организма пациента, степень которого указывает на тяжесть поражения сигмовидной кишки.
