Продолжительность инкубационного периода при псевдотуберкулезе колеблется от 3 до 21 дня, в то время как при иерсиниозе всего 1-7 дней.
Псевдотуберкулез начинается остро: возникает озноб, повышается температура тела до 38–38,5 °С.
Больных беспокоит головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах.
Одновременно с интоксикационным синдромом возникает тошнота, у части больных – рвота, боли в животе, которые носят схваткообразный или постоянный характер.
Локализация болей – в подложечной области, вокруг пупка, справа внизу живота, иногда в правом подреберье.
Стул жидкий, вязкий, с резким запахом.
У некоторых больных при вовлечении в процесс толстой кишки в стуле обнаруживается примесь слизи, реже крови. Частота стула от 2–3 до 15 раз в сутки.
Продолжительность заболевания от 2 до 15 дней.
В первую неделю заболевания кожа больных сухая, горячая, лицо одутловатое.
Отмечается покраснение конъюнктив.
Нередко, особенно у детей, определяется бледный носогубной треугольник.
К числу кардинальных признаков псевдотуберкулеза относится появление «капюшона» (покраснение лица и шеи), «перчаток» и «носков» (ограниченное покраснение кистей и стоп).
Эти признаки появляются чаще всего на 2–4-й день болезни.
Продолжительность сыпи при псевдотуберкулезе составляет 1–7 дней. После ее исчезновения, со 2-й недели болезни, у большинства больных появляется отрубевидное шелушение кожи туловища, лица и шеи и пластинчатое (листовидное) шелушение кожи ладоней и стоп.
Язык, обложенный в первые дни болезни белым налетом, часто к 5–7-му дню очищается и становится малиновым.