Степень клинических проявлений любой формы мерцательной аритмии зависит от частоты сердечных сокращений, а также от степени дисфункции желудочков. Бывают случая, когда человек никаким образом не ощущает приступ фибрилляции предсердий, но в большинстве ситуаций развивается развернутая клиническая симптоматика. Наиболее тяжелобольные переносят тахисистолическую форму фибрилляции предсердий.
Больными тяжело переносится пароксизмальный тип мерцательной аритмии, а при его дальнейшей трансформации в постоянную мерцательную аритмию многие пациенты перестают обращать внимание на симптоматику нарушения сердечного ритма.
Самыми распространенными жалобами пациентов при возникновении приступа фибрилляции предсердий является чувство учащенного сердцебиения, ощущение затрудненного дыхания, головокружение, дискомфорт в области сердца, потливость и внутренняя дрожь. Существует четкая зависимость между появлением данных симптомов и провоцирующими факторами, в роли которых выступает чрезмерная физическая активность, психоэмоциональное возбуждение, курение и злоупотребление алкоголем. При объективном исследовании пациента обращает на себя внимание резкое учащение пульса и увеличение артериального давления в сочетании со слабостью наполнения пульса. Аускультативные изменения проявляются в неодинаковой звучности I тона.
Приступ трепетания предсердий проявляется в ощущении учащенного сердцебиения, резкой одышкой вплоть до удушья, пульсацией поверхностных вен в области шеи и дискомфортом за грудиной. При возникновении мерцательной аритмии у больного с имеющимся пороком сердца на первый план выходят клинические симптомы сердечной недостаточности.
