В современной классификации психических болезней есть понятие навязчивой ипохондрии. Ее основные проявления – тревожные опасения за здоровье, пациенты постоянно анализируют протекающие в организме процессы, «прислушиваются к себе». При этом они осознают чрезмерность своих переживаний, но не могут избавиться от удручающих навязчивых мыслей.
Такое состояние может развиться при просмотре рекламы медицинского содержания, у студентов-медиков, начинающих изучение симптомов заболеваний (так называемая «болезнь 2-го курса»), после необдуманного высказывания врача. Но кроме внешних провоцирующих факторов развитию навязчивой ипохондрии способствует тревожно-мнительный тип личности – таких людей врачи называют психастениками.
Бывает, что человек остро реагирует на малейший физический дискомфорт или недостаток. Он начинает прилагать неимоверные усилия для достижения идеального (на свой взгляд) состояния здоровья. Тогда речь идет о сверхценной ипохондрии. Такие люди придерживаются особой диеты, которую часто сами разрабатывают, или придумывают комплекс физических упражнений с целью улучшения своего здоровья. Они не считают себя больными, случается, что пациенты со сверхценной ипохондрией возбуждают судебные иски против врачей, если считают, что специалисты недооценивают тяжесть их состояния или отказывают им в лечении. Подобная картина может наблюдаться в дебюте шизофрении, или при обострении психопатии.
Бредовая ипохондрия – это уверенность в наличии тяжелого неизлечимого заболевания (например: рак, СПИД). При этом любые попытки врача разубедить пациента трактуются как обман, а отказ в операции или назначении лечения убеждает больного с бредовой ипохондрией в безысходности состояния, («врачи отказались», «медицина бессильна»). Часто при этом варианте ипохондрии встречаются галлюцинации, бред. Это самая тяжелая степень данного расстройства, обычно встречается при шизофрении, иногда при глубокой депрессии.
