При проблемах с надпочечниками поможет лечение в санатории

Тактика лечения болезни Аддисона в каждом конкретном случае зависит от тяжести заболевания и степени его декомпенсации. По степени тяжести болезнь Аддисона разделяют на легкую, среднюю и тяжелую. К легкой форме относят ту степень поражения, при которой больные находятся в удовлетворительном состоянии без приема гормональных препаратов. Им рекомендуют досаливать пищу (5 г поваренной соли), принимать до 1 г аскорбиновой кислоты в сутки, ограничивать продукты, богатые калием.

При средней тяжести для поддержания состояния компенсации пациенты нуждаются в постоянной терапии глюкокортикоидами. При тяжелой форме удовлетворительное состояние поддерживается приемом глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Больные этой формой склонны к развитию надпочечникового криза. Состояние надпочечникового криза требует немедленной госпитализации больного с проведением интенсивной терапии.

Основу лечения составляет заместительная терапия глюко- и минералокортикоидными препаратами.

Наиболее эффективным и физиологическим препаратом для компенсации недостаточности надпочечников является гидрокортизон. Неудобством в использовании гидрокортизона является его инъекционная форма, для поддержания уровня гормона в крови необходимо 2-3-кратное его введение, а при декомпенсации гипокортицизма - не менее 4 инъекций в сутки.

При устранении тяжелых проявлений декомпенсации гипокортицизма гидрокортизон можно заменить таблетированным препаратом - кортизоном.

При постоянном применении кортикостероидов необходимо придерживаться суточного ритма их секреции, то есть назначать около 2/3 дозы в первой половине дня, и 1/3 - в 16-17 ч. Прием препаратов должен быть ежедневным и постоянным. Перерывы или необоснованное уменьшение дозировки недопустимы.

Наряду с заместительной гормональной терапией больным необходим дополнительный прием поваренной соли, витамина С. Этиологическая терапия проводится только больным с туберкулезным характером поражения надпочечников.

Кроме подбора доз постоянной заместительной терапии, амбулаторный врач должен индивидуально решать вопрос о трудоспособности больных и санаторно-курортном лечении.

На курортное лечение направляются больные при нерезком обострении. Показаны грязевые курорты с хлоридными, натриевыми и другими минеральными водами.

В зависимости от преобладания того или иного природного фактора курорты подразделяются на климатические, бальнеологические и грязелечебные.

Климатические курорты. Биологическое действие климата многообразно: успокаивает и тонизирует нервную систему, улучшает регуляцию жизненных процессов (активизирует обмен веществ, функцию дыхания, кровообращения, пищеварения), повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям.

Климат пустынь отличается продолжительным жарким и сухим летом с очень высокой средней температурой воздуха, низкой влажностью, интенсивной солнечной радиацией. Такой климат способствует обильному потоотделению, облегчает функцию почек, в связи с чем показан при нефритах.

Климат степей также жаркий и сухой, но отличается более резкими перепадами температуры дня и ночи. На степных курортах дополнительно используют лечение кумысом.

Климат лесостепей Европейской части создает щадящие условия. При нем не бывает резких перепадов температуры, наблюдается умеренная влажность. Летом нет удушливой жары, зимой — сильных морозов. Курорты этой зоны широко показаны при различных хронических заболеваниях, в том числе сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь).

Горный климат — это чистый воздух, интенсивная солнечная радиация, особенно ультрафиолетовая, пониженное барометрическое давление и относительно высокое содержание кислорода, особенно в высокогорных районах. Климат оказывает тонизирующее и закаливающее действие, показан лицам, страдающим функциональными расстройствами нервной системы, хроническими компенсированными заболеваниями легких и сердца.

Приморский климат (морских побережий) характеризуется чистотой и свежестью воздуха при высоком содержании в нем озона и морских солей, интенсивным солнечным излучением, отсутствием резких перепадов температуры. Оказывает тонизирующее, общеукрелляющее и закаливающее действие.

Климат побережья Балтийского моря и Финского залива, а также Тихого океана отличается относительно высокой влажностью, прохладной температурой воздуха и воды. Он показан лицам пожилого возраста, с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы.

Бальнеологические курорты. Под бальнеотерапией понимается совокупность лечебных методов, основанных на использовании минеральных вод. Минеральные воды, которые образуются в недрах земли под влиянием различных геологических процессов, содержат различные соли в ионизированном виде (гидрокарбонатные, хлоридные, сульфидные нитратные воды и др.). По газовому составу различают воды углекислые, сероводородные, радоновые, азотные. Кроме того, в зависимости от химического состава выделяются воды, содержащие биологически активные микроэлементы, йод-бромные, железистые, кремнистые, мышьяковистые. По количеству (и граммах) минеральных солей, растворенных в 1 л воды, различают воды слабой (2-2,5 г/л), средней (5-15 г/л) и высокой (более 15 г/л) минерализации. Кроме того, учитывают кислотность минеральной воды, ее температуру.

Механизм действия ванн из минеральной воды определяется прежде всего специфическим химическим влиянием растворенных в воде газов и солей. Последние, раздражая рецепторы кожи, оказывают местное, а затем и общее (на кожные сосуды, потовые, сальные железы) рефлекторное действие.

Ванны из углекислых минеральных вод улучшают сократительную способность миокарда и коронарное кровообращение, снижают повышенное артериальное давление, расширяют сосуды кожи (реакция покраснения), активизируют функцию желез внутренней секреции и центральной нервной системы.

Естественные сероводородные (сульфидные) ванны вызывают резкое расширение сосудов кожи, что облегчает работу сердца, способствуют заживлению повреждений кожи, выведению из организма продуктов распада белка. Оказывают противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и десенсибилизирующее действие.

Естественные радоновые ванны оказывают специфическое действие на организм благодаря альфа-излучению, возникающему при распаде атомов радиоактивного газа — радона. Они обладают выраженным седативным и болеутоляющим действием, улучшают деятельность сердца, нормализуют артериальное давление. Под влиянием радоновых ванн ускоряются процессы заживления и рассасывания в нервных волокнах, мышечной и костной ткани.

При приеме внутрь минеральная вода оказывает химическое действие, обусловленное содержащимися в ней микроэлементами, солями, газами. Она обладает также свойствами вызывать термические эффекты. Показана главным образом при заболеваниях органов пищеварительной системы. Минеральную воду лучше всего принимать у источника — бювета. При этом сохраняются естественные свойства воды. Принимают минеральную воду 3 раза в день — перед завтраком, обедом и ужином, реже — после еды.

Грязелечебные курорты. Лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер и различаются по их происхождению.

Иловые сульфидные грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью минерализации воды и содержат сероводород, метан, углекислоту.

Сапропелевые грязи образуются на дне открытых пресных водоемов со стоячей водой. В них содержатся в большом количестве органические вещества и немного солей.

Торфяные грязи образуются в болотистых местах в результате длительного гниения остатков растений. Представляют собой плотную массу темно-бурого цвета с большим содержанием органических веществ.

В статье использованы материалы из открытых источников: rostmaster.ru, deus1.com