Внешняя среда и гипофункция яичников

Гипофункция яичников – нарушение выработки гормонов яичниками - комплексное понятие, включающее в себя рад состояний отклонения от нормы, обусловленных различными причинами и проявляющихся в снижении функций яичников.

В зависимости от возраста женщины, эта патология может принимать следующие формы: позднее половое созревание; аменорея в детородном периоде; гипоменорея; ранний климакс.

До начала полового созревания может развиваться первичная гипофункция яичников, симптомы которой заключаются в задержке наступления пубертатного периода, недоразвитии первичных и вторичных половых признаков. В зависимости от выраженности клинической картины выделяют три степени снижения функции яичников:

- легкая степень яичниковой недостаточности – проявляется в легком недоразвитии вторичных половых признаков, в частности, молочных желез. Матка относительно развита, но менструальная функция нарушена – имеют место отсутствие менструального цикла, скудные выделения, а также ювенильные маточные кровотечения;

- средняя степень выражается в явном недоразвитии половых признаков – наружные половые органы и молочные железы инфантильны, оволосение очень слабое, менструации отсутствуют вообще;

- при тяжелой степени гипофункции яичников матка значительно меньше среднестатистической возрастной нормы, эндометрий не функционирует. Половые железы и волосы на интимных местах практически отсутствуют.

Признаки вторичной гипофункции яичников также зависят от степени тяжести нарушения. Легкая степень яичниковой недостаточность характеризуется аменореей, но матка и эндометрий при этом развиты достаточно. В более тяжелых случаях возможно присоединение вегетососудистых и психоневрологических изменений, характерных для климактерического периода.

Причинам врожденной яичниковой недостаточности могут стать разнообразные негативные факторы, влияющие на ребенка в период внутриутробного развития, например:

- инфекционные заболевания (краснуха, паротит, туберкулез);

- хромосомные аномалии;

- различные виды облучений;

- недостаточное питание и неправильное питание матери, отсутствие в пище необходимых витаминов и минералов.

Вторичная гипофункция может быть вызвана аутоиммунными заболевания, которые могут нарушить процесс продуцирования яичниками гормонов.

Вторичная гипофункция яичников часто является причиной бесплодия и невынашивания беременности. Возможность забеременеть при наличии данной патологии зависит от степени яичниковой недостаточности. При своевременном обнаружении и адекватном лечении этой патологии прогноз достаточно благоприятный.

Гипофункция яичников присутствует в клинике множества гинекологических недугов. Она связана с изменениями в тканях яичников или вызываться нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе. Ослабление гормональной функции яичников считается первичным, если оно имеет связь с нарушениями нормального внутриутробного развития.

Врожденное недоразвитие яичников (дисгенезия гонад) происходит из-за негативного влияния вредных факторов. Некоторые инфекции обладают способностью негативно сказываться на правильном развитии органов у плода. Поэтому, если во время беременности женщина болела краснухой или корью, у плода женского пола яичники часто оказываются недоразвитыми. Аналогичная ситуация возникает при наличии у будущей мамы гормональных нарушений, наследственных недугов и психоэмоциональных расстройств. У женщин с правильно сформированными половыми органам вторичная гипофункция яичников развивается после периода их нормального функционирования. Ослабление гормональной деятельности яичников могут спровоцировать:

- Нефизиологическая потеря веса. Неадекватное стремление похудеть, сильное истощение у социально неблагополучных женщин, нервная анорексия (отвращение к приему пищи) и заболевания, сопровождающиеся значительной потерей веса, влияют на нормальную работу яичников.

- Несбалансированное питание с дефицитом важных витаминов и жиров приводят к снижению уровня эстрогенов.

- Инфекционно-воспалительные процессы в тканях яичников.

- Патологические состояния в гипоталамо-гипофизарной зоне после черепно-мозговой или психической травмы, опухоли головного мозга приводят к нарушению механизмов регулирования работы яичников и провоцируют их гипофункцию.

- Эндокринные патологии: болезни щитовидной железы и недостаточность работы надпочечников.

- Структурные изменения в яичниках на фоне опухолей, поликистоза или синдрома истощения яичников.

- Некорректный длительный прием оральных контрацептивов. Основной противозачаточный эффект этих препаратов заключается в угнетении механизма овуляции. Если лекарство выбрано неверно или принимается в некорректном режиме, гормональная функция яичников резко снижается. Гипофункция яичников является понятием собирательным, у нее множество причин и механизмов развития. Можно сказать, что ее причиной является любое состояние, приводящее к значительному снижению количества эстрогенов.

Причин нарушения цикла очень много. Это могут быть врожденные или приобретенные дефекты развития яичников. Это состояние могут достаточно часто провоцировать эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников и др.). Вообще говоря, предрасположенность к гормональным нарушениям передается по наследству, поэтому если у женщин в семье такое бывало, то лучше сразу сказать гинекологу и при необходимости быстрее начинать лечение, а не надеяться, что оно как-нибудь само пройдет.

Часто цикл сбивают воспалительные процессы в матке или придатках. Но, к сожалению, этим отличаются и более серьезные заболевания: аденомиоз, опухоли яичников, миома матки, эндометриоз, рак матки. Цикл может измениться из-за нарушения расположения внутриматочной спирали, а также после аборта или выкидыша.

Влияют на цикл и внешние факторы нашей жизни: стрессы, неврозы, перемена климата, чрезмерное солнечное облучение, лучевые повреждения и даже лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Симптомы возможной дисфункции:

– задержка месячных свыше 35 дней с последующим обильным и длительным кровотечением;
– нерегулярные частые менструации, которые следуют друг за другом через разные промежутки времени (менее чем 21 день);
– увеличение (уменьшение) менструальной кровопотери;
– боли в животе в предменструальные, менструальные дни, в середине цикла;
– нарушение созревания яйцеклетки (бесплодие, невынашивание беременности).

При дисфункции яичников боли внизу живота появляются перед кровотечением или во время него, чаще всего тянущего характера. Однако иногда боль бывает острой, распространяется по всему животу, отдает в поясницу. Бывает сильно выражен пресловутый предменструальный синдром (ПМС): вялость, апатия, плаксивость либо, наоборот, раздражительность. Если кровотечение обильное и длительное, то к этим симптомам присоединяются признаки анемии: бледность кожи и слизистых, частый пульс, головные боли, головокружение, слабость, сонливость, снижение аппетита.

В подростковом возрасте у девочек очень многие причины могут вызывать нерегулярный цикл. Например, этому подвержены часто болеющие дети (ЧБД), у которых постоянно бывают ОРВИ, грипп или другие вирусные инфекции. У многих школьников сейчас вегетососудистая дистония или нарушения давления (гипертония или гипотония) – обычное дело, а это тоже может стать причиной нарушения цикла и будущей репродуктивной функции.

Сейчас очень актуальна стала проблема низкого веса у девочек-подростков. Все мечтают похудеть до состояния фотомодели, не думая, что у этих самых моделей гормональные нарушения и бесплодие встречаются сплошь и рядом. А снижение веса более 15 % от нормы вызывает прекращение менструаций.

Хроническая интоксикация организма (алкоголь, наркотики, никотин) вызывает расстройство многих функций организма, в том числе и менструальной.

При дисфункции яичников в репродуктивном (детородном) возрасте практически всегда в крови повышено содержание эстрогенов, а это может привести к развитию таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, мастопатия, злокачественные опухоли молочных желез.

Врач ставит диагноз на основании осмотра, расспроса и обследования. Проводят УЗИ органов малого таза, иногда – и других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников). Назначают анализы на наличие инфекций, передаваемых половым путем (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и др.), анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрогены, прогестерон; при необходимости – гормоны щитовидной железы, надпочечников). Могут назначаться и другие обследования, например, исследование состояния гипофиза с помощью рентгенограммы черепа, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или исследование внутреннего слоя матки – гистероскопия.

В статье использованы материалы из открытых источников: womanadvice.ru, vlanamed.com