Внешняя среда и хронический гломерулонефрит

17 июня 2015 г.

Хронический гломерулонефрит – прогрессирующее диффузное иммуновоспалительное поражение клубочкового аппарата почек с исходом в склероз и почечную недостаточность. Проявления хронического гломерулонефрита зависят от развившейся формы заболевания: гипертонической, нефротической, гематурической, латентной.

Под хроническим гломерулонефритом в урологии понимают различные по этиологии и патоморфологии первичные гломерулопатии, сопровождающиеся воспалительными и деструктивными изменениями и приводящие к нефросклерозу и хронической почечной недостаточности. Среди всей терапевтической патологии хронический гломерулонефрит составляет около 1–2 %, что позволяет говорить о его относительно высокой распространенности.

Хронический гломерулонефрит может диагностироваться в любом возрасте, однако чаще первые признаки нефрита развиваются в 20-40 лет. Признаками хронического процесса служат длительное (более года) прогрессирующее течение гломерулонефрита и двустороннее диффузное поражение почек.

Хронизация и прогрессирование заболевания может являться следствием неизлеченного острого гломерулонефрита. Вместе с тем часто встречаются случаи развития первично-хронического гломерулонефрита без предшествующего эпизода острой атаки.

Причину хронического гломерулонефрита удается выяснить далеко не во всех случаях. Ведущее значение придается нефритогенным штаммам стрептококка и наличию в организме очагов хронической инфекции (фарингита, тонзиллита, гайморита, холецистита, кариеса, пародонтита, аднексита и пр.), персистирующим вирусам (гриппа, гепатита В, герпеса, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции).

У части пациентов хронический гломерулонефрит обусловлен наследственной предрасположенностью (дефектами в системе клеточного иммунитета или комплемента) или врожденными почечными дисплазиями. Также к неинфекционным факторам хронического гломерулонефрита относят аллергические реакции на вакцинацию, алкогольную и лекарственную интоксикацию. Вызывать диффузное поражение нефронов могут другие иммуновоспалительные заболевания – геморрагический васкулит, ревматизм, системная красная волчанка, септический эндокардит и т.д.

Возникновению хронического гломерулонефрита способствуют охлаждение и ослабление общей сопротивляемости организма.

В патогенезе хронического гломерулонефрита ведущая роль принадлежит иммунным нарушениям. Экзогенные и эндогенные факторы вызывают образование специфических ЦИК, состоящих из антигенов, антител, комплемента и его фракций (С3, С4), которые осаждаются на базальной мембране клубочков и вызывают ее повреждение. При хроническом гломерулонефрите поражение клубочков носит интракапиллярный характер, нарушающий процессы микроциркуляции с последующим развитием реактивного воспаления и дистрофических изменений.

Хронический гломерулонефрит сопровождается прогрессирующим уменьшением веса и размеров почек, уплотнением почечной ткани. Микроскопически определяется мелкозернистая поверхность почек, кровоизлияния в канальцы и клубочки, потеря четкости мозгового и коркового слоя.

Выяснить причину патологии удается не всегда. Хронический гломерулонефрит может быть вторичным, вследствие неизлеченного острого гломерулонефрита.

Первичный хронический гломерулонефрит развивается в результате патологического воздействия на организм нефритогенных штаммов стрептококка и хронической инфекции: гайморита; фарингита; тонзиллита; кариеса и пародонтита; холецистита и др.

Хронический гломерулонефрит может стать осложнением таких вирусных заболеваний, как: гепатит В; грипп; ветряная оспа; краснуха; герпес; инфекционный мононуклеоз; цитомеголовирусная инфекция.

В ряде случаев хронический гломерулонефрит является следствием генетической предрасположенности или врожденной почечной дисплазии.

Неинфекционные факторы риска: аллергическая реакция на прививки; алкогольная или лекарственная интоксикация; переохлаждение; ослабление иммунитета.

В статье использованы материалы из открытых источников: krasotaimedicina.ru, tvoyaybolit.ru

Источник: health info

Внешняя среда и хронический гломерулонефрит

Читайте также:

Свежие статьи

Внешняя среда и хронический гломерулонефрит

Читайте также:

Свежие статьи

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях