Как распознать и лечить краснуху

Краснуха — это инфекционное заболевание, сопровождающееся красноватой сыпью. 

С краснухой может столкнуться любой человек, если у него нет иммунитета к заболеванию — то есть если раньше он не болел или не вакцинировался. Больше всего подхватить вирус рискуют путешественники, работники детских садов и медицинских учреждений.

Для большинства людей инфекция не опасна — обычно она вызывает лёгкие симптомы. Однако в некоторых случаях болезнь может привести к серьёным проблемам. Например, если женщина заразится краснухой на ранних сроках беременности, с 90%-й вероятностью она передаст вирус плоду. И тогда у ребёнка из-за заболевания могут возникнуть врождённые дефекты.

Каковы пути передачи краснухи

Краснуха передаётся воздушно-капельным путём. То есть когда слюна или выделения из носа инфицированного человека попадают на других людей, например во время кашля или чихания.

Инфекция особенно заразна за неделю до появления сыпи и через 7 дней после возникновения первых высыпаний. 

Если женщина заражается во время беременности, она может передать вирус ребёнку через плаценту. После рождения дети, инфицированные таким образом, могут распространять краснуху через дыхательные выделения и мочу.

Как возникает и развивается краснуха

Вирус попадает в организм через дыхательные пути. После этого он начинает распространяться, что обычно занимает около 5–7 дней. Примерно через 2–3 недели после заражения возникают первые симптомы краснухи.

Наиболее заразным человек становится в первые дни после появления сыпи. Поэтому в это время важно изолироваться и контактировать только с теми, у кого уже есть иммунитет к заболеванию.

Какие виды краснухи существуют

По характеру заражения болезнь можно разделить на два вида: 

• Врождённая. Возникает, когда беременная заражается вирусом краснухи и передаёт его плоду.
• Приобретённая, или острая. Развивается после контакта с инфицированным человеком. 

Как проявляется краснуха

Если возникает краснуха, симптомы появляются через 2–3 недели после контакта с вирусом и длятся от 1 до 5 дней. Сыпь, как правило, держится три дня, но иногда проходит после восьми. 

У 25–50% заражённых симптомы краснухи могут не проявляться. Но эти люди всё равно способны передать вирус другим. 

У детей

Признаки краснухи у детей часто малозаметны и включают:

• Повышение температуры, обычно ниже 38,9 на°C.
• Мелкую розовую сыпь, которая появляется сначала на лице, затем быстро распространяется по туловищу, рукам и ногам, но не затрагивает стопы и ладони. Сыпь исчезает в том же порядке. Может быть зудящей, обычно безболезненной.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов под ушами и за челюстью.
• Симптомы простуды: заложенность носа или насморк.
• Конъюнктивит без выделений, который сопровождается покраснением и зудом в глазах.

Как выглядит краснуха у ребёнка

У взрослых

Если возникает краснуха, у взрослых симптомы могут быть более выраженными, чем у детей. Распознать болезнь можно по нескольким признакам:

• Боли в суставах, которые особенно часто возникают у молодых женщин и могут быть основной жалобой. Обычно они появляются одновременно с сыпью и могут сохраняться в течение месяца или более. Чаще всего поражаются колени, запястья и пальцы.
• Головная боль.
• Лихорадка с температурой около 38,9 °C — длительность и тяжесть состояния у взрослых более выражена, чем у детей.
• Покраснение глаз.
• Сыпь при краснухе у взрослых такая же, как у детей, с аналогичным порядком появления и исчезновения.

Сыпь, которую у взрослого человека может вызвать краснуха

У беременных

Краснуха особенно опасна для женщин во время беременности, так как может привести к тяжёлым осложнениям. У женщины могут наблюдаться:

• лихорадка, 
• сыпь, 
• боли в суставах.

Как диагностируют краснуху у детей

Сначала врач выясняет, мог ли ребёнок контактировать с инфицированными людьми, а затем осматривает пациента. Доктор обращает внимание на характерные симптомы: сыпь, увеличение лимфоузлов и повышение температуры. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Как диагностируют краснуху у взрослых

У взрослых диагноз должен быть подтверждён лабораторными исследованиями, так как признаки краснухи могут совпадать с симптомами других заболеваний. 

Основные методы исследований: 

• Серология IgM и IgG. Определение антител IgM позволяет выявить активную инфекцию. Антитела IgG указывают на уже перенесённое заболевание или наличие иммунитета после вакцинации. Для анализа берут кровь из вены.
• ПЦР и молекулярное типирование. Исследование позволяет достоверно определить наличие вируса в организме. Наиболее точен анализ в течение первых трёх дней после заражения. Для исследования берут мазок из горла, кровь, мочу или спинномозговую жидкость, а затем в лаборатории с помощью метода полимеразной цепной реакции выявляют генетический материал вируса.

Дополнительно врач может назначить общий анализ крови и исследование работы печени. Это необходимо, чтобы выявить возможный вирусный гепатит, вызванный инфекцией.

Как лечить краснуху у детей и взрослых

Специального лечения, способного ускорить выздоровление от краснухи, не существует. Симптомы обычно проходят сами, и в большинстве случаев заболевание протекает в лёгкой форме. 

Когда появляется краснуха, лечение направлено на облегчение симптомов. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно: 

• больше отдыхать;
• пить много жидкости;
• принять парацетамол, чтобы снять лихорадку и боль в суставах.

Какие осложнения может вызывать краснуха у детей и взрослых

Обычно краснуха протекает легко. Но у некоторых взрослых, особенно у женщин, заболевание может вызвать артрит. Чаще всего воспаляются пальцы, запястья и колени, а дискомфорт может длиться около месяца. 

В редких случаях возможны более серьёзные осложнения, такие как отит (инфекция уха) или энцефалит (воспаление мозга). Состояния в обязательном порядке требуют медицинской помощи.

Чем опасна краснуха у беременных

Наибольшую угрозу краснуха представляет для беременных. Если женщина заражается во время первого триместра, есть большой риск, что она передаст инфекцию плоду. До 90% детей от матерей, которые были инфицированы, появляются на свет с синдромом врождённой краснухи. Это состояние может привести к таким последствиям, как:

• задержка роста,
• катаракта,
• глухота,
• врождённые пороки сердца, 
• нарушения развития других органов,
• проблемы с умственным развитием и обучением.

Заражение на более поздних сроках беременности также может нанести вред плоду. Именно поэтому для беременных женщин профилактика краснухи особенно важна.

Когда идти к врачу

Если вы подозреваете, что вы или ваш ребёнок могли заразиться краснухой, стоит проконсультироваться с врачом. Это особенно важно, если вы заметили сыпь, лихорадку или увеличение лимфатических узлов.

Когда звонить в скорую помощь

Звонить по номерам 103 или 112 и вызывать врача стоит, если вы беременны и замечаете у себя симптомы краснухи или недавно контактировали с заражённым человеком.

Когда и кому нужна прививка от краснухи

Основной и наиболее эффективный метод профилактики краснухи — вакцинация. Она проводится с использованием либо моновакцины, либо комбинированной прививки против кори, паротита и краснухи, которая может также включать защиту от ветряной оспы. Вакцинация обеспечивает пожизненный иммунитет к краснухе, предотвращая риск заражения.

Кому и когда делают прививку:

• Детям. Первую дозу комбинированной вакцины рекомендуется вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — от 4 до 6 лет. Если родители планируют везти младенца за границу, то прививку можно сделать уже с 6 месяцев. Однако потом вакцинацию придётся повторить в стандартные сроки.
• Взрослым. Прививку важно сделать женщинам, которые заранее планируют беременность, студентам, работникам образовательных и медицинских учреждений, а также людям, которые намерены ехать в регионы с высоким риском заражения.

Вакцинция не рекомендуется беременным и женщинам, которые планируют зачатие в ближайшие четыре недели. Также прививку лучше не ставить людям с заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, и тем, у кого тяжёлая аллергия на компоненты вакцины, такие как желатин или неомицин. 

Прививка от краснухи считается безопасной — большинство людей хорошо переносит её. В редких случаях могут возникать лёгкие побочные эффекты, такие как боль в месте инъекции, небольшая сыпь, повышение температуры или кратковременные боли в суставах. Очень редко встречаются аллергические реакции, которые требуют медицинской помощи.