Что такое невроз, как его распознать и надо ли лечить

В современном мире, где ритм жизни становится все более интенсивным, а требования к человеку – все более высокими, неврозы приобретают значительную актуальность. Они могут проявляться в самых разных формах: от постоянного чувства тревоги и раздражительности до физических симптомов, таких как головные боли и нарушения сна. Важно понимать, что неврозы не просто временное недомогание, а состояния, которые могут серьезно повлиять на качество жизни.

Все иногда переживают и тревожатся. Вопрос в том, как сильно, часто и долго.

Что такое невроз

Неврозом могут называть широкий список расстройств, связанных с тревожностью.

В середине XX века существовал такой диагноз. В американском «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» 1968 года были перечислены самые разные неврозы: тревожные, истерические, фобические, обсессивно‑компульсивные, депрессивные и неврастенические. Позже от термина отказались, поскольку он показался размытым и неточным.

Теперь в 10 версии Международной классификации болезней существует раздел «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» и к ним относятся все заболевания, которые раньше называли неврозом:

1. Фобическое тревожное расстройство, при котором человек испытывает нерациональный страх перед какими‑то вещами или ситуациями. Например, боится потерять над собой контроль или сойти с ума.
2. Другие тревожные расстройства, главным симптомом которых считаются сильные иррациональные переживания.
3. Обсессивно‑компульсивное расстройство. При этом состоянии у человека присутствуют повторяющиеся навязчивые мысли. Чтобы побороть тревогу, он может выполнять определённые действия — ритуалы, призванные предотвратить возможную катастрофу.
4. Реакция на тяжёлый стресс и нарушение адаптации. Такое может случиться, если в жизни произошли какие‑то травмирующие события.
5. Диссоциативные расстройства, при которых человек частично теряет память о прошлых событиях, способность осознавать себя и управлять движениями тела.
6. Соматоформные расстройства, при которых возникает боль или дискомфорт, не связанные с реальными заболеваниями.
7. Другие невротические расстройства. К категории относится, например, неврастения — повышенная утомляемость без очевидных причин, а также синдром деперсонализации‑дереализации, при котором человек чувствует, что всё вокруг него и он сам стало нереальным, удалённым и автоматизированным.

Таким образом, «неврозом» могут назвать любое тревожное состояние, при котором человек не теряет свою личность и связь с реальностью. Например, сильно боится ударить кого‑то ножом, потерять работу или заболеть раком, и при этом понимает, что страх иррационален и реальной угрозы нет.

Как понять, что у вас может быть невротическое расстройство

Неврозом могут называть множество разных расстройств, и их симптомы так же разнообразны. Поскольку в большинстве из них в той или иной степени присутствует тревога, на невроз могут указывать следующие признаки:

• напряжённость, беспокойство;
• чувство надвигающейся катастрофы, паника и отчаяние;
• учащённое дыхание и сердцебиение;
• усиленное потоотделение;
• дрожь;
• ощущение слабости и усталости;
• проблемы с концентрацией, неспособность отвлечься от мыслей о том, что тревожит;
• проблемы со сном;
• проблемы с пищеварением;
• сложности с контролем над своим беспокойством;
• попытка избегать вещей и событий, которые запускают тревогу.

Конечно, наличие каких‑либо симптомов из перечисленных не обязательно указывают на расстройство. Например, бессонница и проблемы с пищеварением могут быть признаком физического заболевания. Но если соматические симптомы сочетаются с постоянной тревогой и беспокойством, стоит проконсультироваться с врачом.

Связаны ли невроз и невротизм

Невротизм — это одна из черт личности «Большой пятёрки» — модели для оценки индивидуальных различий людей. Он отражает, насколько часто человек испытывает негативный аффект — раздражается, злится, тревожится или грустит.

Люди с высоким уровнем невротизма:

• часто испытывают негативные эмоции;
• тревожатся и раздражаются;
• эмоционально нестабильны;
• воспринимают нейтральные ситуации как опасные и пугающие;
• страдают от низкой самооценки и стесняются;
• часто грустят, находятся в подавленном настроении;
• видят небольшие проблемы ошеломляющими;
• постоянно расстраиваются из‑за незначительных вещей;
• переживают резкие смены настроения;
• легко огорчаются и плохо справляются со стрессом;
• нередко завидуют и злятся из‑за чужих успехов или приобретений;
• злятся или винят себя из‑за незначительных происшествий.

Сложно сказать, что является причиной высокого уровня невротизма. Есть данные, что эта черта личности хотя бы частично наследуется от родителей и связана с тем, как мозг обрабатывает неприятные стимулы окружающей среды.

Также уровень невротизма может увеличиться из‑за детской психологической травмы, например жестокого обращения в раннем возрасте.

Но даже если в детстве всё было хорошо и спокойно, невротической личности живётся непросто. Есть данные, что такие люди хуже адаптируются в социуме и более уязвимы к тревожности, расстройствам настроения, соматическим симптомам и химической зависимости, чем те, кто имеет средние и низкие баллы по этой шкале.

Таким образом, можно сказать, что невротизм действительно связан с неврозом. По крайней мере высокие баллы по этой шкале могут увеличить риск возникновения расстройств и зависимостей, хоть и не гарантируют этого.

А вот можно ли изменить особенности личности — большой вопрос, который пока что не имеет чёткого ответа.

Можно ли победить невроз своими силами

Всё зависит от того, что именно называть неврозом. Например, если вы сильно тревожитесь и плохо спите из‑за какой‑то вполне очевидной проблемы — угрозы увольнения, болезни, семейных ссор, состояние может наладиться, как только источник стресса пропадёт.

Если вы и так сильно беспокоитесь, попробуйте ограничить потребление тревожного контента из новостных пабликов. По крайней мере ограничьте чтение таких материалов до 1–2 раз в день.

Позаботьтесь о поддержании физического здоровья, поскольку оно напрямую влияет на эмоциональное благополучие. Выбирайте полезную диету, соблюдайте гигиену сна, чтобы отдыхать не менее 7 часов каждую ночь.

В сложный период могут помочь техники для расслабления: медитация, дыхательные практики, занятия йогой или растяжкой. Такие способы работают за счёт того, что человек концентрируется на настоящем моменте, в котором всё не так страшно и плохо, как в его мыслях о будущем.

Помогает справляться со стрессом физическая активность. Старайтесь двигаться хотя бы по 20–30 минут в день, например погулять или сделать домашнюю тренировку. Хорошо влияет на психику и приятное общение. Так что если позвать друга на прогулку, пробежку или в спортзал, получится двойной удар по стрессу и тревоге.

А вот от посиделок в баре лучше отказаться. Алкоголь может принести облегчение на один вечер, но утром тревожность вернётся, да ещё и усилится. Мужчинам стоит постараться ограничить потребление до двух стандартных порций, женщинам — до одной. Ещё лучше — отказаться от спиртного совсем.

В теории эти же советы могут помочь невротичной личности справляться с ежедневными стрессами, тревогами и расстройствами. Так что если вы часто переживаете, можете использовать их как профилактику невроза.

Если же под неврозом скрывается тревожное расстройство, не стоит терпеть или спасаться йогой и пустырником. Без лечения состояние может ухудшиться, вызвать проблемы с работой и учёбой, довести человека до социальной изоляции, депрессии и суицидальных мыслей.

Люди, измотанные постоянными переживаниями, могут прибегать к алкоголю и наркотикам, чтобы приглушить тревогу.

Кроме того, расстройства, связанные с тревогой, могут повлиять и на физическое здоровье. Например, привести к сердечно‑сосудистым заболеваниям, спровоцировать головные и другие хронические боли, вызвать проблемы с пищеварением и бессонницу.

Как понять, что пора идти к врачу

Основной критерий, по которому можно определить, пора ли идти к врачу, — это ответ на простой вопрос: «Ухудшилась ли ваша жизнь?»

Есть ещё несколько признаков, которые могут подсказать, что пора обращаться к врачу:

1. Вы понимаете, что страх, беспокойство и тревога не поддаются контролю.
2. Вы чувствуете себя подавленным, прибегаете к алкоголю или наркотикам, чтобы справиться с тревогой.
3. У вас есть диагностированные психические расстройства.
4. Вы думаете, что тревожность может быть связана с проблемами со здоровьем.
5. У вас появились суицидальные мысли.

Как правило, лечение включает когнитивно‑поведенческую психотерапию, в процессе которой врач помогает пациенту изменить отношение к объекту тревоги и учит справляться с симптомами тревоги. Также применяется терапия принятия и ответственности, в которой главное место отводится развитию осознанности и постановке целей.

Психиатр может назначить вам и медикаментозную поддержку, например прописать антидепрессанты, противотревожные препараты или бета‑блокаторы.