Что делать, если появились боль и жжение при мочеиспускании

Медики называют болезненное, жгучее мочеиспускание дизурией. Чаще всего жжением и болью проявляет себя воспаление, которое возникло где‑то в мочевыводящих путях.

Дизурия неприятна, но не всегда кажется опасной. Из‑за этого может появиться искушение переждать — вдруг само пройдёт? И действительно, иногда симптомы исчезают сами собой. Так случается, когда воспаление невелико, а организм достаточно силён, чтобы его побороть.

Однако вовсе не факт, что это ваш случай. Дизурия может оказаться признаком серьёзной инфекции, которая способна привести к отказу того или иного органа, заражению крови и даже смерти.

Когда надо срочно обратиться за помощью

Немедленно посетите врача — терапевта, уролога или урогинеколога, если дизурия сопровождается:

• резким повышением температуры;
• ощутимой болью в районе поясницы;
• появлением крови в моче;
• помутнением мочи или появлением у неё резкого неприятного запаха;
• необычными выделениями из полового члена или влагалища.

Также как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, страдаете от нарушений со стороны иммунной системы или у вас когда‑либо обнаруживали камни в почках либо мочевом пузыре.

Если тревожных признаков нет, а боль или жжение невелики, визит к врачу можно отложить на пару‑тройку дней. Но наведаться к специалисту в любом случае стоит, чтобы установить возможную причину проблемы и не допустить её повторения.

Этот визит тем более обязателен, если за те же пару дней дизурия не проходит. И особенно если болезненные ощущения усиливаются.

Каковы причины жжения и боли при мочеиспускании

Дизурию могут вызвать десятки вещей. Чтобы поставить конкретный диагноз, врач будет ориентироваться на результаты осмотра, назначенных анализов, а также дополнительные симптомы.

Вот 8 наиболее распространённых причин, вызывающих боль и жжение при мочеиспускании.

1. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Как правило, их вызывают бактерии, способные атаковать любой участок мочевыделительной системы — от почек и мочевого пузыря до мочеиспускательного канала.

К ИМП относятся:

• уретрит (инфекция мочеиспускательного канала — уретры);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• пиелонефрит (воспаление почек).

Инфекции мочевыводящих путей — наиболее частая причина боли и жжения при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы

• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Повышение температуры.
• Мутная или красноватая (кровянистая) моча, иногда с неприятным запахом.
• Боль в боку или спине.

2. Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)

Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес также способны вызвать воспаление мочевыводящих путей.

Дополнительные симптомы

Они различаются в зависимости от вида инфекции. Например, герпес вызывает появление прыщиков на гениталиях, а гонорея и хламидиоз сопровождаются зудом, отёчностью, дурно пахнущими выделениями.

3. Простатит

К воспалению предстательной железы могут привести те же бактерии, которые вызывают ИМП или ИППП. Но иногда простатит развивается из‑за застойных явлений, вызванных сидячей работой, низкой физической активностью и вредными привычками.

Дополнительные симптомы

• Боль в половом члене и мошонке.
• Участившиеся позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.
• Проблемы с потенцией.
• Болезненные ощущения в пенисе после секса (эякуляции).

4. Камни в почках

Камнями называют твёрдые отложения солей, образующиеся внутри почек. Иногда камни скапливаются рядом с мочеточником — трубкой, по которой урина попадает в мочевой пузырь. При мочеиспускании мочеточник расширяется, чтобы пропустить жидкость, острые солевые отложения начинают на него давить, возникает боль.

Дополнительные симптомы

• Учащённое мочеиспускание небольшими порциями.
• Покалывающая боль в районе поясницы.
• Моча мутная или с розовым оттенком.
• Подташнивание.
• Иногда повышение температуры.

5. Кисты яичников

Как и камни в почках, кисты в яичниках (расширенные полости, наполненные жидкостью) могут давить на мочевой пузырь и приводить к боли при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы

• Болезненные менструации.
• Болезненность молочных желёз.
• Тупая боль в пояснице, тянущие боли в районе таза.
• Трудности с определением того, пуст ли мочевой пузырь после мочеиспускания.

6. Молочница (кандидоз)

Так называют воспаление влагалища (вагинит), вызванное грибками из рода Candida. Когда на раздражённую грибками слизистую влагалища попадает моча, это вызывает жжение и боль.

Дополнительные симптомы

• Творожистые выделения из влагалища.
• Зуд половых органов.
• Покраснение, отёк вульвы.

7. Контакт с химическими раздражителями

Раздражение половых органов может возникнуть и в том случае, если у вас есть аллергия или повышенная чувствительность к определённым моющим средствам, тканям, предметам гигиены. К распространённым раздражителям относятся:

• парфюмированное мыло или гель для интимной гигиены;
• спермицидные смазки;
• стиральный порошок или смягчитель ткани, который вы использовали при стирке нижнего белья;
• гигиенические прокладки и тампоны, особенно если вы забываете вовремя их поменять.

Дополнительные симптомы

• Покраснение, лёгкая отёчность наружных половых органов.
• Зуд и болезненность, которые присутствуют постоянно, но ухудшаются при мочеиспускании.

8. Приём неподходящих лекарств

Некоторые медицинские препараты способны вызывать раздражение и воспаление тканей мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Они различаются в зависимости от типа лекарства. Но если незадолго до появления боли при мочеиспускании вы начали принимать новый препарат, обязательно расскажите об этом врачу.

Как лечить дизурию

Собственно, дизурия не лечится. Она всего лишь симптом того или иного заболевания или нарушения. Терапия нужна для основной болезни, и тогда дискомфорт пройдёт сам собой.

Поэтому терапия всегда начинается с визита к врачу. Медик определит, что стало причиной боли или жжения. И в зависимости от поставленного диагноза назначит лечение. Оно может включать в себя:

• Антибиотики. Противомикробными препаратами лечат ИМП, бактериальный простатит, ряд инфекций, передающихся половым путём. В некоторых случаях, например при тяжёлом пиелонефрите, лекарства придётся вводить внутривенно.
• Противогрибковые средства. Они применяются при молочнице.
• Альфа‑блокаторы. Эти лекарства расслабляют мышцы вокруг простаты и могут помочь при простатите, который вызван неправильным образом жизни.
• Безрецептурные противовоспалительные препараты, например на основе ибупрофена.
• Лекарства, которые уменьшают раздражение мочевого пузыря.

Если боль и жжение вызваны использованием неподходящего мыла или побочными эффектами от приёма лекарств, уролог или урогинеколог тоже выявит это. И порекомендует, как быстро избавиться от дискомфорта. Например, подберёт альтернативу раздражающему препарату или посоветует перейти на гипоаллергенные моющие средства.

Рекомендации могут касаться и диеты. Есть предположение, что некоторые продукты раздражают мочевой пузырь. К ним относятся:

• кофе;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• помидоры;
• горячая и острая пища;
• шоколад;
• цитрусовые соки и напитки;
• продукты, содержащие большое количество глутамата натрия — соевый соус, чипсы, вермишель быстрого приготовления, бульонные кубики.

От такой еды и напитков стоит отказаться. Как минимум до тех пор, пока симптомы дизурии не исчезнут.